子宫破裂的护理PPT课件.ppt
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-15 格式:PPT 页数:28 大小:85KB 金币:10 举报 版权申诉
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子宫破裂的护理子宫破裂:[分类][原因](1)完全性子宫破裂(2)不完全性子宫破裂[诊断及鉴别诊断]个别难产病例经多次阴道检查,可能感染出现腹膜炎而表现为类似子宫破裂征象。阴道检查时由于胎先露部仍高,子宫下段菲薄,双合诊时双手指相触如隔腹壁,有时容易误诊为子宫破裂,但这种情况胎体不会进入腹腔,而妊娠子宫也不会缩小而位于胎体旁侧。[预防]严格掌握缩宫素引产指征,产前应用缩宫素,要先行阴道检查,了解骨产道、软产道有无异常。缩宫素引产时要有专人观察或仪器监控。对于有子宫疤痕、子宫畸形的产妇试产,要严密观察,试产时间不宜过长,应放宽剖宫产指征。观察产程,尤其对先露高、有胎位异常的试产的产妇更应仔细观察。避免损伤性较大的阴道助产及操作,如中高位产钳;宫口未开全时尽量避免助产;忽略性肩先露不宜做内转胎位术;人工剥离胎盘困难时,严禁用手强行挖取。[处理]若为第一胎,破口小且整齐,感染轻微,可行裂口修补术。对破口大且不整齐或感染明显者,多行子宫次全切除术。若破口延长至宫颈,应行子宫全切术。无论有无感染,术后均应给予抗生素预防感染。