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睡眠和觉醒医学知识培训脑电图(electroencephalogram,EEG)脑电活动:自发脑电活动(spontaneouselectricactivity)脑电活动:皮层诱发电位(evokedcorticalpotential)人的睡眠可以按照EEG分期脑电图(electroencephalogram,EEG)HansBerger1873-1941国际标准10–20系统(Jasper,1958)国际标准10-20系统:电极安放示意图EEG的参数——正常波形EEG的参数——频率种类α波阻断(αblock)正常变异人工假相:技术问题或外部干扰所致,一般较为短暂可能因电极移动、接触不良、肌肉或头部运动、出汗等造成不同生理状态下EEG有变化EEG与感觉听觉辨别任务难度增加时波抑制增加EEG与注意当任务不要求注意环境时,(例如心算)比要求注意环境时顶叶波增加EEG与其它生理变化当血糖、体温、糖皮质激素处于低水平时,或者动脉血氧分压处于高水平时,α波的频率减慢(wikipedia)计算机辅助下的EEG分析绘制意识之图定量(数字化)的EEG功率谱分析自发脑电活动(spontaneouselectricactivity)EEG的本质两种可能的同步性机制中心指挥型凑鸣曲型神经元之间相互激活或抑制简单的环路即可产生节律性:甚至单个细胞也会在外来刺激下产生节律性目前认为,神经细胞的内在特性(intrinsicproperties)及其相互间的突触连接决定了神经网络的振荡特性皮层诱发电位(Evokedcorticalpotential,EP)EP的构成:主反应为一先正后负的电位变化,在大脑皮层的投射有特定的中心区,出现在潜伏期之后,与刺激有锁时关系。潜伏期的长短取决于刺激部位离皮层的距离,神经纤维的传导速度,和所经过的突触数目等次反应跟随主反应之后的扩散性续发反应,可见于皮层的广泛区域,即在大脑皮层无中心区,与刺激亦无锁时关系。后放主次反应之后的一系列正相周期性电位波动。躯体感觉诱发电位(somatosensoryevokedpotential,SEP)听觉诱发电位(auditoryevokedpotential,AEP)视觉诱发电位(visualevokedpotential,VEP)EP/ERP分类EP/ERP的特性EP/ERP的起源听觉的皮层诱发电位(AEP)听觉的皮层诱发电位(AEP)运动诱发电位(MEP)运动诱发电位(MEP)ERP与EP的区别ERP的临床解释ERP的多通道记录summary睡眠与觉醒的EEG分期发现REM睡眠分期之前——Loomis分期(5期)A期:觉醒期B期:入睡期C期:浅睡期D期:中等度睡眠期E期:深睡眠期发现REM睡眠后——睡眠的EEG分为1、2、3、4阶段,成为公认的分期:阶段1:波明显减少,出现低幅快波阶段2:出现睡眠梭形波(变异的波,13–15Hz,20–40V,0.5–1s),伴有少量波、波阶段3:在波、波为背景的基础上,有睡眠梭形波阶段4:高幅慢波,波超过50%,1.5~2Hz,75V以上睡眠各时相的脑电波?睡眠的特征?REM睡眠?睡眠的产生机制?睡眠与觉醒的中枢调控机制