泌尿、男生殖系统肿瘤一肾癌1.多为恶性，起源于肾小管上皮细胞。2.临床表现：血尿、肿块、疼痛。（都是肿块引起的）肿瘤传入肾盂肾盏则会出现间歇性、无痛性肉眼血尿。3.诊断：CT是诊断肾癌最可靠的影像学方法。肾活检是诊断肾癌最好的方法。4.手术：根治性肾切除是肾癌最主要的治疗方法。范围包括患肾、肾周脂肪及肾周、区域肿大的淋巴结。二肾盂癌1.肾盂肿瘤多为移行上皮细胞乳头状肿瘤。2.临床表现：早期间歇性、无痛性肉眼血尿。3.诊断：膀胱镜检：患侧输尿管口喷血。肾母细胞瘤1.5岁以下儿童，腹部包块注：5岁以下儿童+腹部包块==肾母细胞瘤。膀胱肿瘤1.来源于移行上皮细胞乳头状肿瘤。2.分度：肿瘤浸润程度是肿瘤临床分期（T）的方法。一固二浅三深四转。（T1黏膜固有层；T2浅肌层；T3深肌层；T4转移）Ta乳头状无浸润。3.表浅膀胱癌：TaTisT1。4.临床表现：血尿是最常见和早期出现的。常表现为间歇性无痛性全程肉眼血尿。5.确诊：首选B超。X线：膀胱造影可见充填缺损。膀胱镜：活检。6.治疗：①T1，电切②T3，全切术③其他，部分切。前列腺癌1.肿瘤较大时尿频、尿急、尿留缓慢、尿流中断、排尿不尽等诊断：PSA（血清前列腺特异性抗原）增高容易骨转移。4.确诊：穿刺活检；治疗：首选手术。75岁以上，I期III期患者保守治疗。睾丸肿瘤1.来源于精原细胞。2.自行车选手好发。注：1.间歇性无痛性血尿最常见的是膀胱癌。第八节泌尿系统梗阻概述1.病因：前列腺增生：病因：老龄和有功能的睾丸，二者缺一不可。前列腺增生起始于移行带，前列腺癌多起发于外周带。2.临床表现：最早：尿频；主要：进行性排尿困难。注：饮酒后排尿困难就是前列腺增生。治疗：①最好药物：保列治。5α还原酶抑制剂。禁忌：尿潴留。②α受体阻滞剂：酚妥拉明。③手术治疗：残尿50药无效；急尿留史手术治；肾损腹疝脱肛痔；心肺尚可必手术。急性尿潴留1.梗阻性：前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄等；动力型：麻醉，中枢神经损伤等2.治疗：首选导尿。（不能导尿的，膀胱穿刺造瘘。）第九节泌尿系统损伤一、肾损伤必须有外伤史1.病理类型：①肾挫伤：②肾部分裂伤：明显裂伤。③肾全层裂伤：④肾蒂损伤：立刻手术，立刻休克临床表现：①休克②血尿③疼痛3.检查：导尿可检查尿道是否连续、完整；如顺利插入导尿管，说明尿道连续而完整；4.治疗：紧急治疗：纠正休克，手术探查；球部尿道损伤1.骑跨伤；损伤的是尿道球部。2.临床表现：尿道流血、疼痛、排尿困难或尿潴留；3.诊断：病史+体检；导尿；X线；4.治疗：导尿。手术：会阴尿道端吻合术。对球部尿道严重撕裂或断裂、会阴及阴囊有血肿者，应立即经会阴做尿道断端吻合术，并引流血肿及尿外渗。后尿道损伤1.骨盆骨折最容易造成休克。，最主要原因。膜部损伤。2.临床表现：3.诊断：4.治疗：不宜导尿；耻骨上膀胱造瘘：第十节泌尿、男生殖系统先天性畸形及其他疾病一、隐睾1.阴囊内空虚。2.治疗：1岁以下小孩，可自行下降，不处理观察。1~2岁小孩，药物HCG；仍无效，手术：睾丸下降固定术。2岁以上，已经无功能，睾丸切除术。鞘膜积液1.透光试验阳性。2.最常见的是睾丸鞘膜积液。3.睾丸鞘膜积液：透光试验阳性，睾丸摸不清，摸不到。精索鞘膜积液：透光试验阳性，可摸到睾丸。交通性鞘膜积液：透光试验阳性，站立阴囊肿大，卧位消失。