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一、服务对象(一)筛查(一)筛查(二)随访评估--高血压患者(二)随访评估--高血压患者(二)随访评估--2型糖尿病患者(二)随访评估--2型糖尿病患者(三)分类干预--高血压患者(三)分类干预--高血压患者(三)分类干预--2型糖尿病患者(三)分类干预--2型糖尿病患者(四)健康体检高血压筛查流程图高血压患者随访流程图2型糖尿病服务流程四、服务要求四、服务要求五、考核指标高血压患者随访服务记录表高血压患者随访服务记录表高血压患者随访服务记录表填表说明填表说明--生活方式指导填表说明填表说明填表说明高血压患者糖尿病患者健康管理服务规范