2024年卫生专业技术资格考试妇幼保健(中级364)专业实践能力模拟试卷与参考答案案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题临床案例材料：患者，女性，32岁，因停经50天，恶心、呕吐就诊。患者既往月经规律，周期28-30天，末次月经为2022年3月15日。患者有吸烟史，每日约10支。体格检查：体温36.5℃，血压120/80mmHg，心肺听诊无异常，腹部软，无压痛、反跳痛，双下肢无水肿。辅助检查：尿妊娠试验阳性，血HCG2000IU/L，超声检查提示宫内单胎妊娠，胎儿存活。问题：1、根据患者病史和检查结果，初步诊断为：A、早孕反应B、先兆流产C、稽留流产D、异位妊娠答案：A2、患者吸烟史可能对妊娠有哪些不良影响？A、增加早产风险B、降低胎儿出生体重C、增加胎儿畸形风险D、以上都是答案：D3、对于该患者的后续处理，以下哪项措施是错误的？A、建议患者卧床休息B、给予营养支持，增加叶酸摄入C、禁止性生活D、定期复查血HCG和超声检查答案：C第二题临床案例材料：患者，女性，28岁，已婚，孕1产0。因停经45天，阴道少量出血，伴有轻微腹痛就诊。患者既往体健，无重大疾病史。妇科检查：宫颈着色不明显，宫体大小正常，无明显压痛。辅助检查：血HCG（人绒毛膜促性腺激素）阳性，超声检查提示宫内妊娠，胎盘位于子宫前壁。患者询问是否需要保胎治疗。1、该患者的初步诊断是什么？A、先兆流产B、难免流产C、完全流产D、稽留流产答案：A2、针对该患者的保胎治疗方案，以下哪项是错误的？A、卧床休息B、禁止性生活C、使用黄体酮D、立即进行刮宫答案：D3、在保胎治疗期间，以下哪项监测指标是必须的？A、体温B、血压C、血HCGD、心电图答案：C第三题【案例材料】患者，女性，28岁，已婚，孕1产0。因停经45天，阴道出血2天就诊。患者平素月经规律，周期28-30天，经期5-7天。本次停经后出现少量阴道出血，无腹痛、腰酸等症状。就诊时查体：体温36.5℃，血压110/70mmHg，心率78次/分，呼吸16次/分。妇科检查：外阴已婚未产式，阴道黏膜充血，宫颈光滑，子宫稍大，附件无异常。血常规：白细胞8.5×109/L，红细胞3.8×1012/L，血红蛋白110g/L，血小板200×10^9/L。尿妊娠试验（+）。【选择题】1、根据患者的临床表现和检查结果，最可能的诊断是：A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、完全流产答案：A2、针对该患者的治疗方案，以下哪项是错误的？A、卧床休息B、补充营养C、给予止血药D、立即进行刮宫术答案：D3、关于该患者的护理措施，以下哪项是错误的？A、监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征B、监测阴道出血量及性质C、观察腹痛、腰酸等症状D、嘱患者多喝水，保持尿量充足答案：D第四题某妇幼保健医院收住了一位28岁初产妇，妊娠38周，因“妊娠高血压综合征”入院。患者入院时血压160/100mmHg，尿蛋白（+），双下肢水肿。入院后，患者出现规律宫缩，宫缩强度逐渐增强。医生给予患者宫缩素静滴加强宫缩，同时给予降压、利尿治疗。经过一段时间治疗后，患者血压降至140/90mmHg，尿蛋白（++），宫口开大3cm。以下是对该患者的治疗方案和护理措施的分析，请根据案例材料选择最合适的答案。1、该患者目前最可能的诊断是：A.产程延长B.妊娠高血压综合征C.胎盘早剥D.胎膜早破答案：B2、针对该患者，以下哪项治疗措施最为合适？A.继续静滴宫缩素B.立即行剖宫产C.静滴硫酸镁D.静滴抗生素答案：C3、对于该患者的护理措施，以下哪项是错误的？A.保持病房安静，减少患者情绪波动B.定时监测血压、心率、呼吸等生命体征C.鼓励患者多饮水，增加尿量D.患者出现宫缩过强时，应立即停止静滴宫缩素答案：D第五题临床案例材料：某孕妇，28岁，G1P0，初产妇。因停经40周，规律宫缩12小时入院。孕妇平素身体健康，无慢性病史，家族史阴性。入院时生命体征平稳，宫口开大4cm，胎心率为140次/分钟，胎位LOA，羊水清。孕妇主诉：下腹部阵发性疼痛，宫缩时加剧。1、该孕妇目前的主要诊断是什么？A、妊娠晚期宫缩乏力B、先兆临产C、临产D、胎盘早剥答案：C2、以下哪项检查对该孕妇的诊断和治疗最为重要？A、血常规B、尿常规C、B超D、心电图答案：C3、针对该孕妇的治疗措施，以下哪项是错误的？A、给予镇静剂缓解疼痛B、监测胎心变化，确保胎儿安全C、给予抗生素预防感染D、严密观察宫缩，宫口开全后立即行剖宫产答案：D第六题临床案例材料：患者，女性，32岁，已婚，孕3产2，停经40天，阴道少量出血，伴轻