卫生专业技术资格考试内科护理(中级369)专业实践能力复习试卷及答案指导案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题临床案例材料：患者，男，48岁，因“间断性胸痛2个月，加重1周”入院。患者2个月前无明显诱因出现间断性胸痛，疼痛性质为刺痛，每次持续约5-10分钟，休息后可缓解。1周前胸痛症状加重，持续时间延长，疼痛性质变为压榨性，伴大汗淋漓，前往当地医院就诊，诊断为“不稳定型心绞痛”，给予抗血小板、抗凝等治疗，症状稍有缓解。患者平素身体健康，无高血压、糖尿病等慢性病史，吸烟史20年，每日约20支。查体：体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。心前区压榨性疼痛，持续时间约5分钟，休息后可缓解。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹部平软，无压痛、反跳痛。神经系统检查无异常。实验室检查：心肌酶谱正常，肌钙蛋白升高。心电图：V1-V6导联ST段抬高。治疗：给予抗血小板、抗凝、抗心肌缺血等治疗。请根据以下情况，回答下列问题：1、针对患者目前情况，以下哪项治疗措施不适宜？A、抗血小板治疗B、抗凝治疗C、抗心肌缺血治疗D、抗感染治疗答案：D2、患者胸痛发作时，以下哪种药物不宜使用？A、硝酸甘油B、吗啡C、阿司匹林D、阿托品答案：D3、患者病情稳定后，以下哪项健康教育内容不适宜？A、戒烟限酒B、保持良好的生活习惯C、定期复查心电图、心肌酶谱等指标D、避免情绪激动、劳累答案：D第二题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉：咳嗽、咳痰1个月余，伴气短、乏力。患者1个月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，夜间明显。同时伴有少量白色痰液。近2周出现气短、乏力，活动后加重。患者既往有慢性支气管炎病史，否认高血压、糖尿病等慢性病史。查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。胸部X光片示：两肺纹理增粗，肺气肿征。1、根据患者的临床表现和辅助检查结果，最可能的诊断是：A、慢性支气管炎急性发作B、支气管扩张C、肺炎D、肺结核答案：A2、针对患者的护理措施中，以下哪项是错误的：A、鼓励患者进行呼吸功能锻炼B、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食C、给予雾化吸入治疗D、避免剧烈运动和过度劳累答案：D3、患者病情稳定后，以下哪种健康教育内容是最重要的：A、戒烟B、定期进行胸部X光检查C、保持室内空气流通D、避免接触刺激性气体答案：A第三题【案例材料】患者，男，45岁，因“发热、咳嗽、乏力3天”入院。患者3天前开始出现发热，最高体温达39.5℃，伴有咳嗽、咳痰，痰色黄稠，乏力，食欲不振。既往有高血压病史。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压160/100mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。血常规检查：白细胞计数18.0×10^9/L，中性粒细胞百分比89%。胸部CT检查：两肺多发斑片状阴影。【问题】1、该患者最可能的诊断是什么？A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎答案：A2、针对该患者的护理措施中，下列哪项是错误的？A、高热时给予物理降温B、鼓励患者多饮水C、给予抗生素治疗D、避免剧烈运动答案：D3、该患者在接受抗生素治疗时，应特别注意观察以下哪项不良反应？A、胃肠道反应B、皮疹C、肝功能损害D、过敏反应答案：B第四题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“间断性胸痛2个月余”入院。患者2个月前开始出现胸痛，呈发作性，每次发作约持续数分钟，休息后可缓解，无放射性痛。患者自诉劳累后易发作，伴有出汗、恶心，无咳嗽、咳痰，无发热、寒战。既往有高血压病史，血压最高达160/100mmHg，未规律服药控制。查体：体温37.0℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图提示：ST段轻度压低，T波倒置。实验室检查：血清心肌酶谱正常，肌钙蛋白正常，血脂正常。问题：1、根据患者的临床表现和实验室检查结果，初步考虑以下哪种疾病？A、冠心病B、肺源性心脏病C、风湿性心脏病D、心肌炎答案：A2、针对患者的治疗方案，以下哪项措施不是首选？A、给予硝酸甘油舌下含服B、调整生活方式，控制体重C、给予阿司匹林抗血小板聚集D、立即进行心脏冠状动脉造影答案：D3、在患者住院期间，护士应重点观察以下哪项指标？A、血压B、心率C、心电图D、肌钙蛋白答案：C第五题【临床案例材料】患者，男性，55岁，因“发热、咳嗽、乏力3天”入院。患者3天前开始出现发热，最高体温