误吸评估表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）住院患者误吸高危因素评估记录表科室床号姓名住院号危险因子（可多选）及分值评估日期（时间）年龄O3岁以下1O70岁以上1疾病O神经系统1O消化系统1O循环系统1O呼吸系统1O咽喉及临近部位损伤及局部黏膜感觉异常1吞咽功能障碍2意识障碍或认知功能障碍1气管切开1留置胃管1生活不能自理1进食体位：平卧位进食1评分（总分）9采取的防范措施（用字母表示）误吸发生（有划V,无划X）患者或家属签字执行者签名填表说明：患者入院或转入24小时内使用洼田饮水试验判断患者吞咽功能，当结果为异常时，使用本表评估患者，在相应危险因子栏内打分，无此项划“0”，每周重新评估一次；病情（吞咽、意识）改变立即评估。评分说明：总分为9分，得分越高表明误吸风险越大。评分＜3分：给患者及家属进行健康教育，嘱进食速度应慢，不易进食干硬粗燥食物。评分≥3分，确定患者有误吸的危险，根据具体情况采取防范措施。误吸护理防范措施：A识别误吸高风险患者，对陪护进行误吸相关知识教育：误吸发生的主要症状和体征，预防方法。B保持患者口腔清洁，及时清理口腔残留食物。C进食体位：意识清楚老年人进食时，病情许可时取坐位或半卧位；进食后不宜立即躺下。D老年人进食应细嚼慢咽；对吞咽功能不全的老年人在喂食时速度宜慢，在喂下一口时确保上一口食物已经咽下；避免进食汤类流质（包括水）及干硬食物，应将食物做成糊状。E意识障碍者，取侧卧位头偏向一侧，以免误吸；留置胃管或食道反流患者取抬高床头15-30度，以免食物反流造成误吸。F对呼吸功能不全的老年人，如哮喘、多痰患者，进食前鼓励患者充分咳痰，必要时吸氧，以减轻喘息，避免进食中咳嗽，导致误吸。洼田饮水试验：患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间、呛咳情况。1级（优）能顺利的一次将水咽下；2级（良）分两次以上，不呛咳地咽下；3级（中）能一次咽下，但有呛咳；4级(可)分两次以上咽下，但有呛咳；5级（差）频繁呛咳，不能全部咽下。结果判断：正常：1级，5秒之内；可疑：1级5秒以上或2级；异常：3-5级。序号项目分数內容评估日期1进食1050自己在合理的时间內（约10秒钟吃一口）可用筷子取食眼前的食物。若需辅具时，应会自行穿脱。需部分帮助（切面包、抹黄油、夹菜、盛饭等）。依赖。2转移（床←→椅）151050自理。需要少量帮助(1人)或语言指导需两人或1个强壮、动作娴熟的人帮助。完全依赖别人。3修饰50可独立完成洗脸、洗手、刷牙及梳头。需要別人帮忙。4上厕所1050可自行进出厕所，不会弄脏衣物，并能穿好衣服。使用便盆者，可自行清理便盆。需帮忙保持姿勢的平衡，整理衣物或使用卫生紙。使用便盆者，可自行取放便盆，但须仰赖他人清理。需他人帮忙。5洗澡50可独立完成（不论是盆浴或淋浴）。需別人帮忙。6行走（平地45m）151050使用或不使用辅具皆可独立行走50公尺以上。需要稍微的扶持或口头指导方可行走50公尺以上。虽无法行走，但可独立操纵轮椅（包括转弯、进门、及接近桌子、床沿）并可推行轮椅50公尺以上。需別人帮忙。7上下楼梯1050可自行上下楼梯（允许抓扶手、用拐杖）需要稍微帮忙或口头指导。无法上下楼梯。8穿脫衣服1050可自行穿脫衣服、鞋子及辅具。在別人帮忙下、可自行完成一半以上的动作。需別人帮忙。9大便控制1050能控制。偶尔失禁（每周＜1次）。失禁或昏迷。10小便控制1050能控制。偶尔失禁（每周＜1次）或尿急（无法等待便盆或无法即时赶到厕所）或需別人帮忙处理。失禁、昏迷或需要他人导尿。总分评估者说明：此表是用来评定日常生活活动能力的，以患者日常实际表现作为依据，而不以患者可能具有的能力为准。自理能力分级：1、总分≤40分重度依赖2、总分41~60分中度依赖3、总分61~99分轻度依赖4、总分100分无需依赖日常生活活动能力（ADL）量表（Barthel指数）评估姓名:性别:年龄:床号:诊断:住院号:此评估表是一种正常儿童的行为评价量表，各位家长可用来测定自己孩子在各方面的能力水平。须辅助才能完成的项目可作为近期的训练目标；不能完成的项目可作为长期的训练目标。(此表仅供参考)[模仿]：动作模仿年龄活动目标完成辅助不能0-1岁模仿使用物件做敲击动作，模仿从杯子中取出积木、拍手、飞吻1-2岁模仿触摸身体的部位模仿拍手动作、挥手、踏脚模仿简单的手部动作正确地模仿使用3种不同的发声器具模仿唇部动作模仿在画纸上涂画2-3秒钟模仿3种日常生活的自理动作能模仿使用5种熟悉的动作能模仿绘画简单的横线、简单的折纸动作、如对折2