消化系统疾病用药常见的消化系统疾病有哪些常用的药物有哪些第1节助消化药-药名药理作用临床应用——————————————————————————————————————————————————————————————————稀盐酸增加胃液酸度胃酸缺乏症提高胃蛋白酶活性消化不良——————————————————————————————————————————————————————————————————胃蛋白酶水解蛋白质胃消化功能减退——————————————————————————————————————————————————————————————————胰酶消化脂肪、蛋白质消化不良（胰腺淀粉炎引起的消化障碍)——————————————————————————————————————————————————————————————————干酵母含有B族维生素食欲不振、消化不良——————————————————————————————————————————————————————————————————乳酶生抑制腐败菌繁殖消化不良、腹胀防止蛋白质发酵小儿消化不良性腹泻减少肠内产气稀盐酸胃蛋白酶胰酶多酶片乳酶生（表飞鸣）干酵母第二节抗消化性溃疡药消化性溃疡攻击因子胃酸胃蛋白酶胃泌素胆盐酒精某些食物药物(NSAIDs)抗溃疡病药的分类：1.抗酸药氢氧化镁、氢氧化铝等2.抑制胃酸分泌药抗胆碱药H2受体阻断药H+-K+-ATP酶抑制药胃泌素受体阻断药3.增强胃粘膜屏障功能药4.抗幽门螺杆菌药一、中和胃酸药氢氧化镁作用强，显效快，导泻，肾功不良可致血镁过高。三硅酸镁较弱，慢，持久，在胃内生成胶状二氧化硅保护溃疡面。氧化镁强，缓和而持久，肠道难吸收，产生的氯化镁有泻下作用。碳酸钙较强，快而持久，可产生CO2，进入小肠的Ca2+可促进胃泌素分泌，引起反跳性胃酸分泌增加。碳酸氢钠强，快而短暂，产生CO2引起嗳气、腹胀，继发胃酸分泌增加。口服吸收可引起碱血症和尿液碱化。氢氧化铝较强，显效缓慢，持久。生成的氧化铝有收敛、止血、致便秘的作用。长期服用可减少肠道对磷酸盐的吸收，易致骨软化。较少单用，大多组成复方制剂，增强作用，减少不良反应。二抑制胃酸分泌药胃酸分泌机制示意图H2受体阻断药〔常用药物〕西咪替丁（cimetidine，甲氰咪胍）不良反应有抗雄性激素、促催乳素分泌的作用，尚有心动过缓、肝肾功能损伤、白细胞减少等，抑制肝药酶。雷尼替丁ranitidine抗酸作用是西米替丁的4～10倍，肝药酶抑制也小。法莫替丁famotidine抗酸作用是雷尼替丁的7～10倍，不抑制肝药酶，无抗雄性激素和促催乳素分泌的作用。尼扎替丁nizatidine和罗沙替丁roxatidineM哌仑西平pirenzepine丙谷胺质子泵抑制药临床应用头痛、头昏、口干、恶心、腹胀、失眠、皮疹、外周神经炎等，肝损.三增强胃粘膜屏障功能的药物34米索前列醇(misoprostol)作用机制减少胃酸、胃蛋白酶分泌胃黏液↑HCO3-↑胃黏膜血流量↑临床应用消化性溃疡、NSAIDS所致胃黏膜损伤不良反应腹泻、腹痛流产(子宫收缩↑）枸橼酸铋钾吸附胃蛋白酶，抑制其活性；增加粘液和HCO3-盐分泌，与溃疡面坏死蛋白相互作用，覆盖在溃疡面上形成保护膜，抵御攻击因子的刺激；使幽门螺杆菌与胃上皮分离并溶解；促进粘膜合成PG；肾功不良者禁用。硫糖铝（胃溃宁）与溃疡面的亲和力是正常粘膜的6倍，形成保护屏障；促进胃和十二指肠粘膜合成PGE2；增强表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子作用，使之聚集于溃疡区，促进溃疡愈合；抑制幽门螺杆菌繁殖，阻止该菌的蛋白酶和酯酶对粘膜的破坏。四抗幽门螺杆菌药2005年的诺贝尔生理学或医学奖授予了两位澳大利亚医生巴里·马歇尔和罗宾·沃伦，因为他们发现了幽门螺旋杆菌及其在胃炎与消化性溃疡疾病中所起的作用。1979年4月，在澳大利亚佩思皇家医院工作的42岁的沃伦在一份胃黏膜活体标本中，意外地发现一条奇怪的蓝线，用高倍显微镜观察的结果是有无数的细菌紧粘着胃黏膜上皮。以后沃伦又在其他活体标本中发现了这种细菌。由于这种细菌总是出现在慢性胃炎的标本中，沃伦便认为它与慢性胃炎等疾病可能有密切关系。长期以来标准的医学讲义都是“胃是无菌的，由于胃内有腐蚀性的胃液，任何东西都不可能生长。所以每个人都相信胃里没有细菌。”由于受“正统的”观点影响，同在皇家医院的马歇尔开始也对沃伦的假说没有什么兴趣。后来碍于情面，马歇尔为沃伦提供了一些胃黏膜活体样本，并进行了相关试验。后来，马歇尔成功地从几个生物活检组织中培养出了当时尚不知晓的细菌菌株，即后来被命