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心脏骤停与心肺复苏心脏骤停(cardiacarrest)是指心脏射血功能的突然终止。心脏性猝死(suddencardiacdeath)是指急性症状发作后1小时内发生的以意识骤然丧失为特征的,由心脏原因引起的死亡。心脏骤停是造成心脏性猝死的直接原因。病因心脏骤停心脏骤停症状体征的先后顺序(一)心脏骤停症状体征的先后顺序(二)心室颤动心室停搏无脉性电活动心脏骤停的诊断心肺复苏术Cardio-PulmonaryResuscitation,CPR时间就是生命现代心肺复苏的发展心肺脑复苏三个阶段基础生命支持---ABC人工呼吸开通气道——仰头抬颏人工呼吸—700-1000ml/次12-15次/分人工循环人工循环的机制(一)人工循环的机制(二)人工循环的方法胸外心脏按压法胸外按压交替式胸腹按压术交替式胸腹按压方法(一)交替式胸腹按压方法(二)主动加压—减压心肺复苏术主动加压—减压复苏泵人工循环有效指标人工循环的基本原则人工循环常见并发症心脏电复律----心脏电除颤电复律术的步骤和操作方法电极位置(一)电极位置(三)电极适应症:室颤电极位置:胸骨右缘2-3肋间及心尖区能量:200-300-360J非同步成功的关键:速度盲目除颤首次电击复律未奏效,可加大能量再行电击。但也有人主张不提高电能进行第二次电击。因为一次电击后室颤阈值下降,胸壁阻抗减少,这时不提高电能也有望复律成功。顽固性室颤在反复电击除颤的同时应立即开放气道、进行人工呼吸、心脏按压、合理应用肾上腺素等复苏措施,以提高除颤成功率。终止心肺复苏的指征(1)终止心肺复苏的指征(2)室颤处理步骤心室停顿或严重心动过缓的处理持续生命支持心肺复苏生命链心肺脑复苏的基本程序(一)心肺脑复苏的基本程序(二)心肺脑复苏的基本程序(三)