肿瘤的临床诊断询问病史体格检查常规化验特殊检查一询问病史（一）肿瘤的临床表现局部表现肿块肿瘤引起的阻塞症状肿瘤引起的压迫症状肿瘤破坏所在器官的症状疼痛病理性分泌物溃疡全身表现发热消瘦、贫血、乏力黄疸肿瘤伴随综合征（1）皮肤与结缔组织方面表现瘙痒黑棘皮病皮肌炎葡行性回状红斑带状疱疹（2）肺原性骨关节增生见于肺癌、胸膜间皮瘤、膈肌神经鞘瘤及已发生胸内转移的恶性肿瘤(3).神经系统方面表现多发性肌炎周围神经炎肌无力综合征(4).心血管方面表现(5).内分泌与代谢方面表现皮质醇增多症——最多见于肺癌、恶性胸腺癌和胰腺癌高钙血症——最常见于肺、肾和乳腺肿瘤低血糖症——最常见于功能性胰岛细胞瘤(6).血液方面表现十大警号(二)、患者的性别、年龄癌多发生于中年以上肉瘤以青少年及儿童多见消化道癌、肺癌以男性为多乳腺癌主要发生于40岁以上妇女小儿恶性肿瘤以起源于淋巴、造血组织、神经组织和间叶组织较多“肾母”、“神经母”、“视网膜母”细胞瘤均在4~5岁发生较多(三)、病程良性肿瘤病程较长恶性肿瘤病程较短(四)、肿瘤家族史二、体格检查(一)、全身检查视诊闻诊触诊叩诊听诊(二)、局部检查肿块皮肤温度——肿块皮肤温度升高，应与炎症鉴别骨肉瘤、妊娠期乳癌局部皮肤温度可升高博动和血管杂音——主动脉瘤，蔓状血管瘤，骨肉瘤可能到血管博动，听到血管杂音，肝癌可在肿块表面腹壁听到血管杂音体表淋巴结检查三、常规化验四、特殊检查五、生化免疫检测绒毛膜促性腺素(HCG)：绒癌，恶性葡萄胎，睾丸癌香草扁桃酸(VMA)：神经母细胞瘤，嗜铬细胞瘤血清M蛋白：多发性骨髓瘤碱性磷酸酶(ALP)：恶性肿瘤累及骨或肝脏时明显升高六、病理检查细胞学检查组织活检七、诊断性手术八、肿瘤的临床分期国际抗癌联盟(UICC)TNM分期:八.恶性肿瘤的诊断原则：