蒙脱石散的临床应用蒙脱石简介思密达®符合理想抗腹泻药物的全部特征①粘液层和免疫球蛋白消失②菌群失衡③糖蛋白和微绒毛消失④细胞间桥开放⑤上皮全部破坏、绒毛剥离思密达®通过多重作用有效修护肠黏膜屏障思密达口服72小时显著减少粪便排出量荟萃分析：思密达缩短腹泻病程，提高治愈率蒙脱石散的抗炎机制可能涉及到抑制促炎症反应因子。抗炎机制可能包括在抗炎过程中由肠腔抗原引起的吸附作用，肠粘膜粘蛋白水平增加，通过粘膜细胞调节细胞因子的产生。蒙脱石散不是从肠腔内被吸收到上皮细胞的，因此可能会抑制一些肠腔内可诱导肠壁炎症的病原体。蒙脱石散的抗炎作用可能会使与炎症有关的液体分泌物的增加得到改善，从而减少腹泻。与粘液相互作用思密达®覆盖肠黏膜，提高黏液的质和量，加强黏膜屏障功能与粘液相互作用与粘液相互作用吸附毒素作用吸附毒素作用吸附毒素作用与细胞因子的相互作用蒙脱石散对HT29和THP-1的作用。（上图）顶端加入蒙脱石散对通过HT29细胞LPS刺激的IL-8的分泌的作用的剂量-反应曲线。（下图）蒙脱石散对HPT-1细胞中的IL-1β的作用。思密达®调节炎性细胞因子，减轻炎症与消化道分泌液的相互作用对肠道通透性的影响对肠道通透性的影响思密达®可有效修护肠黏膜屏障，改善肠黏膜通透性对分泌机制的影响思密达®改善肠道异常分泌Cl离子分泌是肠腔水化的主要决定因素蒙脱石散使双歧杆菌增加158倍，表明蒙脱石散有扶植益生菌、调节肠道菌群微环境的作用。从某种意义上说思密达也是一种肠道微生态调节剂思密达®对菌群吸附有选择性，可以益生菌联合应用扶植正常菌群，增加肠道局部免疫功能思密达组排便次数的减少在第2周即表现出显著优于对照组，且这种优势在停药后2周依然存在。思密达混悬液中的大肠杆菌数量在静置后，上清液菌落数明显降低，而对照生理盐水组前后没有差异。说明思密达有效固定大肠杆菌，静置后，大肠杆菌与思密达一起沉降，因此上清液大肠杆菌数量明显降低。思密达对各型腹泻的疗效蒙脱石散不良反应及临床表现