体外循环血液净化技术救治急性中毒的新策略（常用版）(可以直接使用，可编辑完整版资料，欢迎下载）体外循环血液净化技术救治急性中毒的新策略国际移植与血液净化杂志2007年7月第5卷第4期IntemationaljoumalofTransplantationandHemopurification2007.Vol7,No.4?7?16IstvanM,GavrilH,RobertU,eta1.KidneyInternational,1998,53:1399-1404.17KumarVA,LedezmaML,RasgonSA.HemodialInt,2007;11(2):225—30.18KimSJ,GoldsteinM,SzaboT,eta1.AmJKidneyDis,2003,41:E12.19LugonJR,AndreMB,eta1.SaoPauloMedJ,2001,119(3):105-109.20LugonJR.AndreMB,eta1.JAmSocNephrol,2005.16:2778—2788.21MohrPE.AdvRenReplaceTher,2o01.8:273-279.22RaoM,MuirheadN,KlarenbaehS,eta1.AmJKidneyDis,2003,42(Suppl1):S18-$23.23GallandR.SeminDial,2004,17(2):104—108.24PierratosA,OuwendykM,RassiM.JAmSoeNephrol,1999,10:299A.25RoulaG,JulesT,WalidA.KidneyInt,2001,60:1555-1560.26HeidenheimAP,MuirheadN,MoistL,eta1.AmJKidneyDis.2003,42(Suppl1):$36一$41.27BrissendenJ,PierratosA,eta1.JAmSocNehrol,1998,9:168A.28TingGO,KjellstrandC,FreitasT,eta1.AmJKidneyDis,2003,42:1—1035.29Al-HejailiF,KortasC,LeitehR,eta1.JAmsocNephrol,2003,14:2322—2328体外循环血液净化技术救治急性中毒的新策略孟建中贾凤玉综述李丹丹审校【摘要】本文阐述了血液净化技术在治疗急性中毒中的应用进展,对适应证的新认识,以及治疗方式的选择原则.【关键词】急性中毒;治疗;血液净化急性重度药物,毒物中毒患者病情危重,发展迅速,若单纯应用洗胃,利尿,导泻和药物解毒等常规内科治疗方法疗效常不显着,特别是对目前尚无特效解毒药物的中毒效果更差,患者病死率较高.白1955年Schreiner首次报道对1例大剂量阿司匹林中毒患者采用血液透析救治取得成功以来,体外循环血液净化技术(extracorporealbloodpurificationtreatment,EBT)已成为现代中毒,急危重症救治领域中引人瞩目的治疗方法之一….现将近年来体外循环血液净化技术救治急性中毒的新策略综述如下.1救治急性中毒的体外循环血液净化技术进展体外循环血液净化疗法是在血液透析基础上派生出来的一组通过体外循环的方法净化血液的新技术.目前应用在急性中毒领域中的治疗模式有:血液透析(hemodialysis,rtD),血液滤过(hemofihration,HF),血液透析滤过(HemodiafiltrationHDF),血液灌流(hemoperfusion,HP),血浆置换(plasmaexchange,plasmaphoresis,PE),连续性肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapies,CRRT)和分子吸附再循环作者单位:250031,山东,济南军区总医院血液净化中心系统(Molecularadsorbrntreciyculatingsystem,MARS)等.2体外循环血液净化抢救急性中毒适应证的新认识目前认为,当急性重度药物,毒物中毒患者出现下列情况时,应在传统治疗的基础上,不失时机地选择有效的EBTt31方式以清除血液及组织中蓄积的药物,毒物及代谢产物,减轻急性中毒对患者神经系统,呼吸系统,泌尿系统,造血系统等造成的直接损伤,减少并发症,防治多脏器功能不全,提高救治成功率.体外循环血液净化对急性中毒的适应证包括:①服药剂量过大(超过了自身清除能力的30%),或已达中毒致死量者;②两种以上药物中毒,对机体内环境有严重影响者;③病情进行胜恶化,伴脑功能障碍或昏