二、损伤的分类（一）按损伤性质(Thenatureofinjury)1.物理性损伤：Physical2.化学性损伤：Chemical3.生物性损伤：Biological4.复合性损伤：Composite三、机体对损伤的反应（一）局部反应Localreactions1.组织断裂或完整性破坏；2.组织细胞的变性、坏死和物质代谢障碍。具体表现为：疼痛，局部肿胀，出血，创口等。四、损伤的转归（一）损伤对机体的损害1.原发性损害2.继发性损害3.迟发性损害（二）损伤的修复1.修复的方式（再生Regeneration、瘢痕Scar）2.影响修复的因素（1）损伤程度（2）损伤部位（组织分化程度）（3）损伤局部营养状况（4）机体的状态（5）治疗的情况（三）损伤的预后1.完全康复Fullrecovery2.不完全康复（临床治愈）Clinicalcure3.死亡Death第二节损伤的一般表现一、机械性损伤Mechanicalinjury（一）定义（二）钝器伤特点Thebluntinjury（三）锐器伤特点Sharpinstrumentinjury（四）火器伤特点Gunshotwounds二、烧伤Burns（一）定义（二）烧伤表现（三）临床法医学鉴定应注意的问题三、冻伤Frostbite（一）定义（二）冻伤的分类（三）损伤机制（四）冻伤表现（五）临床法医学鉴定应注意的问题四、电损伤Electricinjury（一）定义（二）电损伤表现（三）临床法医学鉴定应注意的问题五、损伤合并症—休克Shock（一）定义（二）外伤性休克的病因和分类1.创伤性休克TraumaticShock2.出血性休克HemorrhagicShock3.感染性休克Septicshock4.反射性休克Reflexshock（心源性、神经源性、血管源性）（三）临床表现1.休克早期（休克代偿期）2.休克期（休克抑制期）（四）休克诊断标准（五）休克法医学鉴定应注意的事项第三节损伤的法医学鉴定一、损伤检查与记录（一）损伤位置Location（二）损伤形状Morphology（三）损伤大小Size（四）损伤颜色Color（五）损伤附着物Fixtures（六）损伤的瘢痕1.根据形状：线状、条状、片状2.根据性质：浅表性、增殖性、瘢痕疙瘩、萎缩性、凹陷性瘢痕3.根据致伤物：挫裂创、咬伤、切创、砍创、火器创、烧伤等瘢痕二、损伤的时间（一）表皮剥脱Strippingepidermal（二）皮下出血Subcutaneoushemorrhage（三）清洁创口Cleanwound（四）瘢痕Scar（五）骨折Fracture三、损伤程度（一）损伤程度分类的原则（二）损伤程度评定的基本原则1.损伤程度的评定应根据损伤后果来评定。2.损伤程度的评定应以事实结果来评定。3.伤害行为与损伤后果之间必须存在因果关系。4.对多种原因形成的事实结果在损伤程度评定中，应指出直接原因、间接原因和主要原因、次要原因以及诱因和条件等。（三）损伤程度评定应注意的问题1.多部位损伤程度的评定（1）分别评定（加重、从重处罚的法律问题）（2）综合评定（3）局部与整体功能的认识与判定2.损伤程度评定的时限(1)原发症、并发症与后遗症(2)临时鉴定的问题（就低不就高）四、损伤的因果关系判定及参与度1.因果关系的特征2.刑事与民事因果关系的范畴与推定3.法医学判定原则及判定方法(1)损伤机制(2)动态观察(3)综合分析(4)排除疾病4.参与度的问题Contributoryratio五、致伤因素的分析（一）致伤物的认定1.根据损伤的性质2.根据损伤的形状和大小3.从损伤附着物和衣服来推断4.致伤物的检验和比对损伤程度相关的问题介绍一、损伤程度与法律责任三、人体损伤鉴定标准的完善1.轻微伤标准2.轻伤标准3.重伤标准第二章思考题1.损伤的概念、损伤的分类、多发性损伤、复合性损伤。2.机械性损伤的特点、烧伤与冻伤程度的分级。3.损伤时间的判定、损伤的因果关系及其确定原则。4.法医学损伤程度评定中应注意的问题。