第十一章内分泌第一节概述体内腺体有：外分泌腺、内分泌腺；内分泌系统由：内分泌腺和分散的内分泌细胞组成--通过分泌激素实现体液调节。激素:由内分泌腺或内分泌细胞分泌、经体液运输、传递信息的生物活性物质。（远距分泌）1、按来源分类（1）含氮类激素：包括蛋白质类、肽类、胺类。除甲状腺激素外，易被消化酶破坏，不宜口服。三、激素的作用机制2、类固醇激素的作用机制--四、激素作用的一般特性第一信使114、激素间的相互作用ENE五、激素分泌的调节本节习题第二节下丘脑与垂体的内分泌内容纲要一、下丘脑与垂体的功能联系下丘脑-腺垂体系统下丘脑生长素释放激素促进生长素分泌生长抑素抑制生长素分泌催乳素释放因子促进催乳素分泌催乳素释放抑制因子抑制催乳素分泌促黑激素释放因子促进促黑激素分泌促黑激素释放抑制因子抑制促黑激素分泌促甲状腺素释放激素促进促甲状腺激素分泌促肾上腺皮质激素释放激素促进促肾上腺皮质激素分泌促性腺激素释放激素促进促性腺激素分泌下丘脑下丘脑--腺垂体--外周靶腺轴1、生长素（GH）2、催乳素（PRL）3、促黑激素（MSH）4、促甲状腺激素（TSH）5、促肾上腺皮质激素（ACTH）6、促卵泡激素（FSH）7、黄体生成素（LH）25（一）生长素（GH）（1）促进生长幼年：GH缺乏--侏儒症GH过多--巨人症成年后：GH过多--肢端肥大症侏儒3031①蛋白质代射：促进DNA、RNA合成、氨基酸转入细胞内→促进蛋白质合成。②脂肪代射：促进脂肪分解、氧化利用。③糖代射：抑制外周组织对糖的摄取和利用，肝糖元分解↑，血糖↑。GH过量--垂体性糖尿病④水盐代谢：体内氮、钾、钠、磷、氯呈正平衡（尿中排出↓），细胞外液↑；肠钙吸收↑，骨钙动员→尿钙排出↑。2、生长素分泌的调节2、生长素分泌的调节2、生长素分泌的调节36GH分泌的影响因素GH分泌的影响因素（二）催乳素（PRL）泌乳与LH配合，促进排卵，黄体生成及雌、孕激素的分泌；促进前列腺及精囊腺生长，睾酮合成。（3）参与应激反应2、催乳素分泌的调节（2）婴儿吸吮乳头的反射性调节吸吮乳头→PRF↑→PRL↑（三）促黑激素（MSH）三、神经垂体下丘脑视上核室旁核VP（ADH）OXT（一）血管升压素（VP）尿浓缩↑，尿量↓①血浆晶体渗透压（二）催产素（OXT）2、分泌的调节本节习题第三节甲状腺甲状腺激素的合成与代谢甲状腺激素的生理作用甲状腺激素分泌的调节第三节甲状腺一、甲状腺激素的合成与代谢1.合成步骤：二、甲状腺激素的生物学作用（一）对代谢的影响1、产热效应增强能量代谢：产热↑,BMR↑机制：诱导Na+-K+-ATP酶;线粒体↑甲亢：产热↑,BMR↑,喜凉怕热甲低：产热↓,BMR↓,喜热畏寒甲亢甲减引起黏液性水肿2.调节物质代谢(1)蛋白质：生理水平:促进蛋白质合成（作用核受体）甲低：蛋白质合成减少，粘蛋白增多，粘液性水肿。甲亢：促进蛋白质分解。(消瘦、乏力、骨质疏松)(2)糖:促进小肠对糖的吸收和糖原分解,对其它升高血糖激素起允许作用血糖↑加强外周组织对G的利用血糖↓甲亢时：血糖↑糖尿(3)脂肪:①促进脂肪酸氧化分解,增强儿茶酚胺和胰高血糖素对脂肪的分解作用；②加速胆固醇的降解，故甲亢时血中胆固醇↓；甲亢时三大营养物质分解代谢加强,故产生饥饿、食欲旺盛、消瘦;（二）对生长发育的影响促进组织分化、生长与发育成熟(蝌蚪)；特别是对脑与骨的发育尤其重要;(幼儿T4、T3不足:呆小症cretinism)（三）对神经系统的影响维持发育成熟的中枢神经系统兴奋性：可易化儿茶酚胺效应,兴奋交感神经系统;甲亢：多愁善感,喜怒失常,失眠多梦,肌震颤。甲低：记忆力低下、淡漠无情、思睡。（四）对心血管系统的影响心动过速、心输出量↑作功↑甲亢:心衰（五）对性腺的影响：维持性腺正常功能呆小症（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节下丘脑三、甲状腺功能的调节三、甲状腺功能的调节三、甲状腺功能的调节甲状腺肿地方性甲状腺肿（二）甲状腺的自身调节（三）自主神经对甲状腺的调节1.甲状腺激素的生理作用有哪些？其分泌的调节如何？2.试从甲状腺激素分泌的调节，分析单纯性甲状腺肿的发病机制。3.碘是合成甲状腺激素的原料，但碘又可以用于治疗甲亢危象及甲亢手术前准备，两者是否矛盾，为什么？第四节甲状旁腺的内分泌与调节钙、磷代谢的激素一、甲状旁腺素(PTH)主要作用是升高血钙降低血磷①在骨组织刺激溶骨过程，促进骨钙、磷的释放；②在肾脏促进钙的重吸收，抑制磷的重吸收，使尿磷排出增加；③促进1，25-二羟维生素D3的生成和小肠对钙磷的吸收。加强破骨细胞活动（1）促进远曲小管重吸收Ca2+（2）