支气管哮喘的护理带案例学习目标王××,女性,25岁。主诉阵发性气喘9年，发作2天。既往史及家族史年幼时有皮肤湿疹，无烟酒嗜好，母亲有哮喘病，职业无特殊。体格检查神志清晰，T37.5℃，P104次/分，R30次/分，Bp135/90mmHg。端坐位，气促状，h呼气性呼吸困难，口唇发绀，额部微汗，颈软，颈静脉无怒张。胸廓无畸形，叩诊呈过清音，两肺呼吸音低，闻及广泛哮鸣音，两肺底细湿音。心浊音界未扩大，HR104次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿，无杵状指（趾）。辅助检查血常规：血红蛋白126g/L、红细胞4.02×1012/L,白细胞11.6×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14。胸片：两肺纹理增多。ECG：正常。吸喘乐200μg15分钟后，FEV1增加21%，动脉血气分析：pH7.53,PaCO243mmHg,PaO264mmHg(吸空气)。1.总结本病例临床特点？2.该患者的临床诊断是什么？该病如何分期？常见并发症有哪些？3.该疾病应与哪些疾病相鉴别？4.该患者应如何进行治疗和护理【概述】哮喘是发达国家中发展最快,受累人群最多的医疗问题之一。其患病率和死亡率均一直上升欧美国家的患病率为10％左右亚洲国家的患病率为5％左右我国发病率1％～4％，有增加的趋势全世界哮喘患者超过一亿六千万。【病因】【哮喘的发病机制】（二）气道炎症（三）气道高反应性哮喘病人【护理评估】支气管症状视频2、身体状况3、分期和病情严重程度分级临床特点分级4、辅助检查（2）胸部X线检查【治疗要点】5、心理一社会状况【护理诊断及医护合作性问题】【计划与实施】1、监测呼吸及循环功能2、体位：半坐卧位3、咳嗽和深呼吸：深呼吸、缩唇呼吸、有效咳嗽4、氧疗（二）药物治疗与护理（3）抗胆碱能类药物2、控制哮喘发作：抗炎药（2）色苷酸钠及尼多酸钠（4）抗组胺药物（三）维持液体和电解质平衡1、评估病人的焦虑水平；2、病室的环境保持舒适；3、提供生理和心理支持4、急性发作期：遵医嘱给予适量镇静剂，注意观察用药疗效（六）健康指导食疗方法峰流速仪的测定和记录方法定量雾化器的使用吸入疗法的装置吸入剂的正确使用方法病人是否达到：①了解哮喘发作的原因；②呼吸音正常；③有效的排出气道分泌物；④ABG及肺功能在正常范围；⑤安全有效的用药；⑥焦虑减轻，感觉平静