--臺北醫學大學.萬芳醫院胸腔心臟血管外科98學年醫學系七年級實習醫學生教學指引壹、教學目標著重在基本胸腔心臟血管外科認識，經由一般教學活動、門診、病房訓練以達成下列目標：具備常見胸腔心臟血管外科疾病知識及處理的能力。瞭解外科解剖、手術方法及最佳治療時間。三、瞭解術前、術中、術後之病患照顧。四、熟悉傷口照顧及簡單傷口清創術。五、瞭解一般處置方法及胸腔心臟血管外科傷口縫合技巧。六、熟悉病歷寫作。七、熟悉溝通技巧。八、熟悉Centrallineinsertion技巧貳、實習期間醫學系每組2週(包括胸腔外科1週，心臟血管外科1週)參、實習對象醫學院醫學系七年級學生(每組1至2人)肆、成績考核計算方式：成績考核依據教研部考核表內容進行。-page6伍、教學訓練負責人一、科主任：陳復銓主任二、主要負責導師：張宗豪醫師三、聯絡方式：PHS8536陳復銓主任PHS8738張宗豪醫師PHS8538趙靜蘭技術長PHS8416魏佩君護理師陸、教學訓練活動及內容一、臨床診療方面（1）參與胸腔心臟血管外科的教學課程，如：讀書報告、心臟內外科討論會、胸腔內外科討論會、主治醫師門診及查房。（2）病房工作：在主治醫師指導下撰寫指定新病人之病歷，在醫師指導下學習疾病的臨床分析X光、心導管的判讀問題導向學習、處理原則。（3）加護病房：在住院醫師以上人員指導下，在加護病房觀察手術前後病人之變化，學習換洗創口並為新病人詢問及撰寫病歷，做完整之物理檢查、血液採樣、導管置入、尿管留置、胃管置放基本動作、及觀察各種有關本科之特殊診斷儀器、治療方法及進行步驟。（4）手術室：觀察如何刷手、穿衣、手術區皮膚消毒、儀器消毒、養成無菌操作之技術及觀念、同時觀察手術之操作及技巧。（5）急診室：追隨主治醫師觀察急診傷患之處理，獲取臨床經驗。二、教學會議方面參加所有本科所定之會議及討論會(附表)，並學習病歷報告。三、遵守開刀房規定，進入開刀房見習。得經主治醫師准許後，刷手上刀。胸腔心臟血管外科見習之目的，是讓實習醫學生在資深醫師之監督及指導下，經由門診、手術房、病房等作業之觀摩，因而會獲得各方面之知識、理學檢查併瞭解一般處理程序。附表:教學活動表柒、實習工作內容一、實際參與臨床工作，隨同住院醫師級以上醫師巡視病房，學習病史探詢診斷。二、完成病歷撰寫。參與手術房工作，練習消毒無菌技術。四、參與科內各種會議及教學活動。捌、臨床教學核心課程內容Adultcardiacsurgery–CABG，valvulardisease&surgery，Endocarditis，ValvularHeartDisease(包括Rheumaticheartdisease)，AorticAneurysm，AorticDissection之診斷及治療體外循環、IABP(Intra-aorticballoonpump)、ECMO(Extra-corporealmembraneousoxygentor)原理及應用。LungCancer之Staging、治療及其預後，Empyema，Pneumothorax之診斷處置VideoAssistThoracotomySurgery(VATS)的應用胸腔外傷之緊急處置及手術PAD-週邊血管之檢查、臨床診斷及治療急性動脈栓塞之診斷及治療透析治療之AVshunt，perm-cath，perm-cath的置放(即CentralVeinCatheter的置放)。下肢靜脈如DVT、Varicoseveins之診斷治療。玖、每週每位醫學生應接受一次教學評量-(mini-CX,DOPS或其他)-page8~10拾、參考資料教科書1.SurgeryoftheChest,Sabiston&Spencer2.Glenn’sThoracicandCardiovascularSurgery,Glean3.VascularSurgery-Rutherford(二)醫學雜誌Ann.ofThoracicSurgeryJ.ofThoracicandCardiovascularSurgeryEuropeanJ.ofCardio-thoracicSurgeryTexasHeartInstituteJ.ChestThorax拾壹、學生自我評量Clerk及intern見實習結束後，應對胸腔及心臟血管外科之疾病及手術有通盤之理解。CABG、VHD、AorticDissection、OP之indications、IABP、ECMO原理了解及臨床應用。Thoracotomy、VATS實際跟刀並了解