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会计学2型糖尿病治疗目的胰岛素分泌缺乏进一步加重疾病的进展%ofinsulincontent%ofinsulincontent磺脲类药物的疑问?磺脲类药物与心血管系统问题的提出SUR1/Kir6.2胰岛β细胞亚莫利®:唯一人体试验证实不抑制心脏缺血预适应磺脲类UKPDS试验10年随访结果显示:磺脲类强化治疗可显著降低并发症及死亡风险磺脲类药物并未加速胰岛β功能的衰竭磺脲类药物延缓B细胞功能衰退磺脲类是降糖效力最强的口服降糖药物中华内分泌代谢杂志.2008;24(2):2a1-22.指南推荐:不同作用机制的降糖药物联合磺脲类药物可与多种降糖药物联合亚莫利®与传统磺脲类的结合位点不同亚莫利可有效控制空腹以及餐后血糖(3)DillsDGetal.ClinicalevaluationofglimepirideversusglyburideinNIDDMinadoubleblindcomparativestudyHormMetabRes1996;28:426-9血浆胰岛素(mU/l)提示:亚莫利有增加胰岛素敏感性的作用亚莫利具有胰外作用(或称拟胰岛素作用)吗?目的:评价亚莫利对胰岛素抵抗的作用设计:安慰剂对照;双盲;随机;交叉;GLUT4转位/去磷酸化亚莫利:独特双重药理作用亚莫利®—血糖、剂量依赖性促进胰岛素分泌MATTHEWC.RIDDLE.DiabetesCare.2008;31(2):S125-130.亚莫利®:4mg安全性与1mg相当在较低葡萄糖浓度时,优降糖的促泌作用更强,而在较高葡萄糖浓度时,两者作用相似低血糖事件*(/1000患者·年)一针一片,平稳降糖亚莫利®—联合应用,减少胰岛素用量一针一片,低血糖风险更小一针一片,不增加胰岛素用量一针一片,不显著增加体重起效更快、作用时间更长谢谢