抗生素合理应用背景背景背景背景目的目的目的提要抗生素在治疗中的作用抗生素的问世和发展抗生素的历史功绩和地位抗生素对临床医学的重大贡献抗生素研制开发总动态抗生素应用中存在的问题抗生素后时代抗生素后时代的特点抗生素后时代的特点医院滥用抗生素情况国内滥用抗生素的原因WHO就抗生素的耐药问题呼吁国内卫生行政机构就抗生素合理应用的管理卫生部和医学会组织编写抗生素合理应用指南抗菌药物临床应用指导原则针对抗生素耐药所采取的措施依然存在的有关问题抗生素耐药机制抗生素耐药机制抗生素耐药的条件畜牧业应用抗生素的影响滥用抗生素的有关因素滥用抗生素的严重性滥用抗生素的严重性细菌耐药当前的主要原因和机制细菌产酶β内酰胺酶分子结构的分类抗生素耐药的后果合理应用抗生素的原则要求抗生素的合理应用抗生素的合理应用围手术期预防应用抗生素围手术期预防应用抗生素金黄色葡萄球菌耐药发展过程耐甲氧西林金黄色葡萄球菌NCCLS建议敏感的金黄色葡萄球菌万古霉素抗菌作用机制万古霉素耐药问题万古霉素药敏监测链球菌感染和耐药肠球菌耐药针对革兰阳性病原菌对β内酰胺类抗生素耐药问题的抗生素应用原则对抗革兰阳性球菌抗生素万古霉素血清浓度利奈唑胺美国感染性疾病学会建议革兰阴性杆菌变迁优化抗生素应用策略针对革兰阴性病原菌对第三代头孢菌素耐药的问题抗生素应用的策略换药针对病原菌产酶的抗生素应用原则策略性换药策略性换药作用降阶梯疗法降阶梯疗法干预疗法抗生素应用策略相关疗法社区病原菌耐药的问题社区病原菌耐药问题的实例社区抗生素耐药问题发展趋势社区抗生素耐药问题的特点社区药房的作用社区药房的作用社区药房药师可能误区系统掌握感染性疾病防治的原则方法抗生素的合理应用医院合理应用抗生素的要点医院合理应用抗生素的要点社区应用抗生素的要点提请社区销售对象注意社区呼吸系统感染社区获得性肺炎病原体调查244例患者病原体的调查结果社区获得性肺炎抗生素应用小儿肺炎病原菌调查113例患者调查结果上海社区小儿呼吸道卡他莫拉菌感染老年呼吸系统感染相关原因社区抗生素销售提示发展社区医药协作保证抗生素合理应用在职校外药学博士培训临床药学专业教育发展和培养临床药师形势需要临床药师主要职责临床药师主要职责小结小结