抗生素的合理应用抗生素及分类抗生素分类1.阻断细菌细胞壁的合成2.影响菌体蛋白质的合成3.影响细菌细胞膜的通透性4.影响叶酸的代谢5.影响核酸代谢β内酰胺类抗菌药的分类β内酰胺类抗菌药的共性为临床最为常用的一类抗菌药β内酰胺类抗菌药的不同特性大环内酯类大环内酯类抗生素的特点大环内酯类抗生素的特点大环内酯类-抗菌谱抗菌活性大环内酯类-抗菌谱抗菌活性大环内酯类-药物相互作用氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗菌谱注意事项林可霉素类四环素类喹诺酮类抗菌药物共同特点抗菌作用不良反应少见严重反应为什么要合理应用抗菌药物评价不合理使用导致抗生素使用原则抗生素使用原则抗生素使用原则抗菌药合理应用的基本原则2.分析致病菌并根据其敏感度选药（对因下药）3.熟悉药物的抗菌活性、药动学特点选择用药4.正确设定剂量和给药方案5.按照患者的生理、病理状态、免疫状态合理用药妊娠期抗菌药物的选用6.避免局部用药、病毒性感染的用药及预防用药7.抗菌素菌药的联合应用联合用药的指征8.肝、肾功能障碍与抗菌药应用的关系9危重感染的抗菌药物的使用优化抗菌治疗策略转换治疗—疗效评估转换治疗口服吸收达60%-90%药物循环治疗抗生素替换应注意的问题抗菌药物干预降阶梯策略短程治疗2011伊犁州中医医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案