诊断学发热学习教案.ppt
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPT 页数:49 大小:3.8MB 金币:10 举报 版权申诉
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会计学人类为什么能够维持(wéichí)恒定的体温呢?正常人体在体温(tǐwēn)调节中枢的调控下,产热和散热保持着动态平衡,使人体有相对恒定的体温(tǐwēn)。视前区—下丘脑(POAH)正常(zhèngcháng)体温:※一天之中下午较上午稍高※剧烈运动和进餐后等体温略有(lüèyǒu)升高但24小时内体温波动<1℃※老年人体温偏低※女性月经期前和妊娠期体温稍升高发热(fārè)(Fever)发热(fārè)----测体温致热原发热1、感染性发热(infectivefever):各种病原体,如细菌、病毒、支原体、寄生虫等,均可以作为外源性致热源(rèyuán)引起发热。临床上感染性发热占发热病因的50%-60%,而细菌感染是感染性发热中最常见的致热物质。1)无菌性坏死物质吸收:外伤手术后、血栓栓塞、肿瘤(zhǒngliú);2)抗原-抗体反应:风湿热、结缔组织病等;3)内分泌-代谢疾病:甲亢、重度脱水;4)皮肤散热减少:广泛皮炎、心衰;5)体温调节中枢功能失常:脑部的疾病(脑出血等)、中暑、重度安眠药中毒等;6)自主神经功能紊乱:原发性低热、感染后低热、夏季低热。感染(gǎnrǎn)性特异性感染(gǎnrǎn):如结核、布氏杆菌病50-60%非特异性感染(gǎnrǎn):细菌、病毒、寄生虫致热源(rèyuán)1、详细(xiángxì)询问病史及认真体检:了解可能引起发热的原因。发热(fārè)的诊断发病季节对于急性传染病的诊断(zhěnduàn)有一定的意义。冬春季:易发生麻疹、流行性脑脊髓膜炎,非典夏秋季:易发生乙型脑炎、疟疾、伤寒、痢疾职业与生活环境:畜牧业地区的人员易患布氏杆菌病喂养鸟易得鹦鹉热、新型隐球菌病高温车间易中暑/2、临床表现:⑵热型①、稽留热(continusfever)体温持续于39—40℃左右达数天或数周,24小时(xiǎoshí)内体温波动度<1℃。临床上常见于大叶性肺炎、伤寒。②、驰张热(remittentfever)体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内温差大于2℃以上,温度最低时仍高于正常(zhèngcháng)体温。临床上常见败血症(败血症热),风湿热、重症肺结核、化脓性疾病等。③、间歇热(intermittentfever)体温骤升达高峰后持续(chíxù)数小时,又骤然下降至正常,高热期与无热期交替出现。临床上见于疟疾、急性肾盂肾炎等。④、波状热(undulantfever)体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降(xiàjiàng)至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复。常见于布氏杆菌病。⑤、回归热(recurrentfever)体温急剧上升至39℃或以上,持续(chíxù)数天后又骤然下降至正常水平。高热期与无热期各持续(chíxù)若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金病。发热(fārè)常见症状和体征(一)发热常见(chánꞬjiàn)症状和体征(一)发热(fārè)常见症状和体征(一)发热(fārè)常见症状和体征(一)发热(fārè)常见症状和体征(一)发热常见(chánꞬjiàn)症状和体征(二)发热(fārè)常见症状和体征(三)发热常见(chánꞬjiàn)症状和体征(四)发热(fārè)的常见症状和体征(五)发热的常见(chánꞬjiàn)症状和体征(六)4、实验室检查:血常规:如为感染性发热(fārè)、白细胞增高、中性粒细胞增高。细菌学检查:血培养、各种分泌物培养。其它:B超、X线等。问诊要点(yàodiǎn)(一):不明(bùmínꞬ)原因的发热(FUO)不明原因发热(fārè)的诊断程序谢谢(xièxie)内容(nèiróng)总结