腹膜透析处方的制定及调整培训课件.ppt
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腹膜透析处方的制定及调整腹膜透析的基本原理腹膜的解剖阻力溶质的转运影响溶质转运的因素增加弥散转运的方法影响对流转运的因素水的转运影响淋巴回流的因素增加腹透净超滤的方法增加腹透液剂量时的变化增加腹透液浓度的变化减少腹透液留腹时间的变化增加CAPD的清除率:最主要三种选择腹膜溶质转运特性的检测腹膜平衡试验(peritonealequilibrationtest,PET)容量平衡的临床目标30初始处方的制定评估患者参数处方的调整及注意点初始处方制定后的调整流程腹膜功能的评估PET对处方调整的意义处方调整中的容量平衡通过腹透处方增加水分清除缩短腹透液的留腹时间,需要兼顾溶质清除的充分性,许多溶质特别是大中分子溶质的清除与腹透液的留腹时间是呈正比的。增加腹透交换次数增加高渗透析液或艾考糊精透析液的应用对于高转运的腹膜透析患者,可以改用DAPD治疗。