中国型糖尿病防治指南课件（优选）中国型糖尿病防治指南课件糖尿病防治中的三级预防一、三级预防的概念二.一级预防的策略2型糖尿病的危险因素高危人群的筛查1.有糖调节受损史筛查方法强化生活方式干预预防2型糖尿病干预措施有巨大儿（出生体重≥4Kg）生产史根据体重情况适当减少总能量摄入，尤其是超重和肥胖者确定个体化的血糖控制的最初目标建立定期随访和评估系统剧烈运动前后宜监测血糖血脂异常（HDL-C≤0.确定个体化的血糖控制的最初目标22mmol/L（≥200mg/dl）或正接受调脂治疗告诉患者下次随诊的时间及注意事项其他成员：眼科、心血管、肾病、血管外科、产科、足病和心理学医师BMI≥28kg/m2的多囊卵巢综合征（PCOS）患者讨论饮食及运动方案的实施情况，询问药物的使用剂量、方法及副作用讨论饮食及运动方案的实施情况，询问药物的使用剂量、方法及副作用本指南建议在年龄较大、糖尿病病程较长和已经发生了心血管疾病的患者中，要充分平衡血糖控制的利弊，在血糖控制目标的选择上采用个体化的策略条件允许时可针对高危人群进行血糖筛查尚无充分的药物干预长期有效性和卫生经济学的证据药物干预尚未在各国的临床指南中被广泛推荐本指南建议在新诊断和处在糖尿病早期的2型糖尿病患者采用严格控制血糖的策略来减少糖尿病并发症发生的风险本指南建议在没有明显糖尿病血管并发症但具有心血管疾病危险因素的2型糖尿病患者中采取降糖、降压、降脂（主要是降低LDL-C）和应用阿司匹林来预防心血管疾病和糖尿病微血管病变的发生四.三级预防的策略2.血压控制、血脂控制和阿司匹林的使用糖尿病教育和管理一、基本原则二.糖尿病教育的目标和形式91mmol/L（≤35mg/dl）及TG≥2.BMI≥28kg/m2的多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖尿病教育的目标和形式其他成员：眼科、心血管、肾病、血管外科、产科、足病和心理学医师可增加糖尿病发生风险的药物其他成员：眼科、心血管、肾病、血管外科、产科、足病和心理学医师根据体重情况适当减少总能量摄入，尤其是超重和肥胖者条件允许时可针对高危人群进行血糖筛查IGR是最重要的2型糖尿病高危人群密切关注心血管病危险因素并适当治疗对于高血压的患者每次随访都要测定血压，根据血压水平调整治疗方案，同时要注意降压药的副作用血脂异常（HDL-C≤0.根据体重情况适当减少总能量摄入，尤其是超重和肥胖者出现低血糖症状时应及时监测血糖；使肥胖或超重者BMI达到或接近24kg/m2，或体重至少减少5%-10%2型糖尿病的发生风险主要取决于不可改变危险因素和可改变危险因素的数目和严重程度疾病的自然进程五.初诊和随诊简要方案糖尿病初诊评估内容（1）糖尿病初诊评估内容（2）糖尿病初诊评估内容（3）制定初诊治疗方案随诊监测项目六.血糖监测生活方式治疗患者的SMBG方案基础胰岛素治疗的SMBG监测方案预混胰岛素治疗的SMBG监测方案七.其他心血管病危险因子的监测2型糖尿病的医学营养治疗一、营养治疗总则达到并维持理想的血糖水平三.营养素谢谢观看！感谢观看