外科休克病人的护理培训学习目标病因与分类病理生理休克早期休克早期休克早期微循环扩张期休克期休克期休克期---临床表现:休克晚期休克晚期休克晚期一、微循环变化一、微循环变化二、内脏器官继发性损害第一节失血性休克（hemorrhagicshock)分期分期分期分期（三）诊断检查护理诊断护理诊断处理原则：处理原则2、补充血容量抗休克最基本的措施3、积极处理原发病抗休克最根本的措施4、纠正酸碱平衡失调：代谢性酸中毒5、应用血管活性药物：血管收缩剂去甲肾、间羟胺、多巴胺血管扩张剂酚妥拉明强心剂西地兰处理原则护理措施CVP二改善组织灌注三、保持呼吸道通畅四、调节体温五、预防意外伤害六、预防感染：七、术后护理第二节感染性休克(Septicshock)护理评估护理诊断护理措施练习题2、关于休克护理，下列哪项不妥A、平卧位B、常规吸氧C、给热水袋进行保温D、观察每小时尿量E、定时测血压、脉搏3、观察休克患者时，下列哪项是反映组织灌流量最简单有效的指标A、尿量B、血压C、脉搏D、神志E、肢端温度4、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是A、纠正酸中毒B、心功能正常C、补足血容量D、先用血管收缩剂E、与皮质激素同用5、抗休克首要而基本的措施是A、补充血容量B、改善心功能C、纠正酸中毒D、改善周围血管张力E、防治急性肾衰6．各种类型休克基本病理变化是A．血压下降B．中心静脉压下降C．脉压减小D．尿量减少E．有效循环血量锐减7．以迅速扩充血容量为目的时，下列液体中应选用A．中分子右旋糖酐B．低分子右旋糖酐C．5％葡萄糖等渗盐水D．10％葡萄糖液E．5％碳酸氢钠8．治疗休克最基本的措施是A．应用血管活性药物B．扩充血容量C．应用抗生素D．应用强心药E．纠正酸中毒9．关于休克护理，下列哪项不妥A．平卧位B．常规吸氧C．给热水袋，保暖D．观察每小时尿量E．每15分测血压、脉搏1次10．休克扩容时以下哪种情况提示血容量不足，可加快输液A．CVP<0.49kpa，血压降低B．CVP正常C．CVP>1.47kpa，血压降低D．CVP>1.47kpa血压正常E．CVP正常，血压降低11．休克病人快速输液时，应警惕A．局部胀痛B液体渗出血管外C．血液过度稀释D肺水肿及心力衰竭E．血压升高12．抗休克最基本的治疗措施是A．应用血管活性药物B．扩充血容量C．纠正酸中毒D．应用抗生素E．增强心功能13．男性，42岁，因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊人院，寒战，体温骤升至41℃，脉搏112次／分，血压85／65mmHg，其休克类型为A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.神经性休克E.过敏性休克14．男性，30岁，双下肢及胸腹部烧伤6小时，血压70／50mmHg，中心静脉压3cmH2O，尿量15ml/L，表明该病人存在A.血容量严重不足B.心功能不全C.血容量过多D.毛细血管过度收缩E.肾功能不全15．休克病人男性，20岁，血容量已补足，血压及中心静脉压均在正常范围，但2日来每小时尿量均不足17ml，尿比重1.010，提示：A．血容量仍不足B．心功能不全C．肾功能衰竭D．肾上腺皮质功能不全E．抗利尿激素分泌过多16．王某，40岁，感染性休克，监测CVP1.76Kpa（18cmH2O），BP80／60mmHg，尿量20ml/小时，应如何处理：A.按原速输液，加利尿剂B.减慢输液C.加速输液D.减慢输液，给强心剂E.维持原状女性成人，因脾破裂致失血性休克，急诊行脾切除术。术后送回病房时见面色苍白，R26次/分钟，P120次/分钟，BP12/10kpa(90/75mmHg)。对此情况，请你提出目前主要护理诊断和相应的护理措施。