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外科休克病人的护理1-(2)A2型题1.男,28岁,烧伤面积Ⅱ度以上40%,48h入院,经注射吗啡、输青霉素,输生理盐水1500ml后,仍有休克,应为A.神经性休克B.感染性休克C.低血容量性休克D.创伤性休克E.感染并发神经性休克答案:C2.男性,50岁,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,肤色苍白。估计出血量达A.400ml~600mlB.600ml~800mlC.800ml~1600mlD.1600ml~2400mlE.>2400ml答案:C3.男性,44岁,左下胸受挤压,左8、9、10后肋骨折,脾破裂。面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的?A.一旦确诊,立即手术B.大量快速输液,待血压正常后及早手术C.积极抗休克,同时迅速手术D.积极抗休克,如病情无好转再手术E.积极抗休克,不手术答案:C4.男性,41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已作胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉输注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射毛花甙丙。因休克无好转,拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是非抗休克作用A.阻断α-受体兴奋,使血管扩张,改善微循环B.保护细胞溶酶体,增进线粒体功能C.增强心肌收缩力,增加心排出量D.促进糖原异生,有利于减轻酸中毒E.减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞答案:EA3型题男性,23岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压3.92kPa(4cmH2O)。毛细管充盈迟缓。血pH值为7.32。1.该病人的情况是A.未发生休克B.中度休克C.休克代偿期D.重度休克E.虚脱答案:C2.其循环系统的病理生理改变是A.血容量严重不足B.心功能不全C.血容量相对过多D.血容量不足E.容量血管过度收缩答案:D3.采取下列哪项措施最为有效A.应用收缩血管药物B.充分补给液体C.纠正酸中毒D.给予强心药物E.应用扩张血管药物答案:B女性,50岁,患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏114次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa(21cmH2O)。血pH值7.30。4.病人存在的情况是A.血容量仍不足B.血容量相对过多C.心功能不全D.容量血管过度收缩E.容量血管扩张答案:C5.应采取的有效措施是A.继续快速补液B.用血管收缩剂C.给强心药D.纠正酸中毒E.加大抗生素用量答案:C6.首先选用的药物是A.地塞米松B.毛花甙丙C.间羟胺D.肝素E.碳酸氢钠答案:B男,40岁,囚车祸发生脾破裂、就诊时血压BP8/4kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。7.在等待配血期间,静脉输液宜首选A.生理盐水B.5%葡萄糖液C.平衡盐溶液D.5%碳酸氢钠E.5%葡萄糖盐水答案:C8.以下护理措施不正确的是A.平卧位B.定时测血压C.置热水袋保温D.侧每小时尿量E.保持18~20℃室温答案:C9.提示病人进行微循环衰竭期的表现是A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血答案:E10.医嘱为病人补充以下液体,能够降低血液黏滞度且疏通微循环的液体是A.全血B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.低分子右旋糖酐答案:E女性,52岁,有胆管结石病史,近2d来右上腹痛,体温37.8℃。2h前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。11.该病人最可能的诊断是A.急性胆管炎,无休克B.急性胆管炎,休克代偿期C.急性胆管炎,中度休克D.急性胆管炎,重度休克E.高排低阻型休克答案:B12.下列哪一项不是其微循环变化的特征A.微动脉、微静脉收缩B.动静脉短路开放C.直接通道开放D.组织灌流减少E.静脉回心血量减少答案:E13.为排除发