银屑病和痤疮概念临床表现银屑病分型薄膜现象、点状出血：Auspitz征正常皮肤组织病理银屑病组织病理形态多样斑块状躯干特殊部位头皮指甲指甲顶针甲甲癣样改变银屑病病程慢性经过易复发同形反应：银屑病进行期，皮肤敏感性增高，各种机械刺激常可引起受刺激部位发生新的皮损。诊断治疗治疗原则：安全无害重在调理预防：饮酒食刺激食物物理化学和药物的刺激感染精神顾虑治疗：1·全身疗法维甲酸、维生素、静脉封闭、抗生素、免疫疗法2·外用疗法：（1）皮质类固醇激素：（2）维甲酸（3·物理疗法：（1）紫外线：适用于静止期冬季型病例。禁用于夏季型。（2）浴疗：硫磺浴，焦油浴，矿泉浴，海水浴，中药浴。4·中医中药疗法：寻常性痤疮病因和发病机制皮脂腺的发育受雄激素支配，青春期雄激素的产生增加使皮脂腺增大，皮脂分泌增多，皮脂通过毛囊口排出到皮肤表面。痤疮患者的毛囊上皮角化异常，不能正常脱落，使毛囊口变小，皮脂淤积在毛囊口形成粉刺。毛囊内正常寄生有痤疮丙酸杆菌（Propionibacteriumacnes）、马拉色菌（Malassezia）及表皮葡萄球菌等，当毛囊内皮脂淤滞时，这些微生物增殖，其中痤疮丙酸杆菌产生的酶能分解皮脂，产生的游离脂肪酸刺激毛囊引起炎症反应。临床表现治疗（二）外用药1维甲酸类：0.05％～0.1％维A酸制剂；付作用红斑脱屑，反应明显隔日或停用。22.5％～5％过氧苯甲酰制剂（必麦森）1-2/日，付作用红斑脱屑，反应明显隔日或停用。为目前疗效较好的外用药。3抗生素类：l％林可霉素制剂、2％氯霉素水杨酸酊、2%红霉素酒精等。4硫磺水杨酸类：3-5%（三）内服药1.抗生素类临床表现感染为主用四环素或红霉素2.维A酸类（泰尔丝）能调节毛囊的角化过程，抑制痤疮丙酸杆菌、抗炎，用于囊肿性及聚台性痤疮较重者。3甲氰咪呱0.23/日，餐前服，4周1疗程。4锌制剂：葡萄糖酸锌（四）物理治疗对于粉刺可用特制的粉刺挤压器将粉刺内容物挤出。药物面膜及石膏面膜亦可采用。（五）痤疮瘢痕萎缩性瘢痕可于痤疮发生的年龄阶段后期，痤疮得到控制后行铒激光或超脉冲二氧化碳激光磨削术。增生性瘢痕可用曲安西龙混悬液或泼尼松龙混悬液局部注射。（六）中药用枇杷清肺饮，四物汤，清热散。是由疥虫寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病，成人疥疮可通过性接触传染，在国外列为性传播疾病之一。疥疮的流行30年为一周期，一次流行大致持续15年。近些年有回升趋势。总结