设计作品名称一例多囊卵巢综合征患者的药学服务方案一、前言随着人们生活水平日渐提高，许多疑难杂症也越来越常见，例如糖尿病、多囊卵巢综合征等，而这些问题仍待解决。多囊卵巢综合征目前是妇科的一种常见病，简称多囊卵巢综合征（Pcos），目前是妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，该病症的特征是慢性无排卵（主要表现是排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）。从患病的各项指标以及症状可以得知，多囊卵巢综合征的病因病机都离不开内分泌的调节，因此，多囊卵巢综合征也成为目前最常见的女性内分泌疾病之一。对患者来说，多囊卵巢综合征最大的困扰是月经不调、受孕困难、易患高血脂、糖尿病等影响。但多囊卵巢综合征也并非无药可救，想要治疗多囊卵巢综合征，还要先根据临床表现来判断。首先要找到患者的患病原因，对症下药、控制症状、减少复发、最后加强对此类疾病的防治，降低多囊卵巢综合征的发病率。二、病人的基本情况姓名性别年龄职业、居住地既往病史症状李青青女18学生、邵阳无月经不调三、分析掌握病情李青青，18岁大一学生，女，14岁初来月经，在15岁某次月经间隔5个月左右觉察不正常，随家人在三甲医院检查，医生建议检查性激素六项、腹部B超，经检查显示，李青青雄性激素水平过高、B超显示双侧卵巢多样性改变，初步判定为多囊卵巢综合征，并推荐服用炔雌醇环丙孕酮片及中成药坤泰胶囊协同调理治疗，并且建议李青青每天适当运动、忌油腻辛辣刺激性食物，多吃蔬菜和新鲜水果。李青青在医生指导下进行长达两年调理，在此期间李青青减重10斤左右，月经周期也逐渐正常，李青青在未通过药物调理的情况下，保持一个月近十五天之内可以来一次月经。但在李青青17岁时某次有两个月左右未来月经，去医院进行B超、性激素六项等检测，B超仍然显示双侧卵巢多样性改变、睾酮偏高，仍然被确诊为多囊卵巢综合症患者，李青青自15岁以来月经一直不规律，但由于无病痛感，未去医院进行检查。李青青体型偏胖，身高152厘米、体重120斤、长期爱吃烧烤、炸鸡、甜食，除月经不规律以外、还存在头发易脱落、体毛浓密的体征，从外观上也符合多囊卵巢综合征的特征。四、从病情入手推荐药品月经异常是PCOS患者常见的临床表现，定期合理应用药物，对抗雄激素作用并控制月经周期非常重要。适用于青春期、育龄期无生育要求、引起月经紊乱的患者。（一）口服避孕药1、优思明。药理作用：本品主要用于女性避孕。不良反应：详细信息请见说明书。用法用量：一天一片、连服21天。注意事项:忌饮酒。价格：100-300元/盒。2、炔雌醇环丙孕酮片。药理作用：主要抑制排卵类。不良反应：详细信息请见说明书。用法用量：一天一片。注意事项:忌饮酒。价格：60-100元/盒（二）中药经验方多囊1号方、2号方（医生不同用药也有所区别）例如：多囊卵巢综合征处方一（西洋参10克生地黄15克熟地黄20克地骨皮10克山茱萸10克枸杞20克菟丝子20克女贞子20克覆盆子20克黄精20克肉苁蓉10克巴戟天10克当归20克川芎10克桃仁10克红花10克鸡内金10克黄连6克牛膝10克）处方分析：辨证论治，从五脏入手，根据症状解决问题。熟地黄、山茱萸、枸杞、菟丝子、女贞子、覆盆子、黄精、肉苁蓉、巴戟天这些中药都有归肾经的特性，而中医认为治疗多囊卵巢综合征与滋养肾脏之间存在一定联系，并也取得了明显的效果。当归具有活血补血、通经止痛、润肠通便的作用，川芎具有利尿通淋、活血行气、祛风止痛的作用、红花具有活血通经、散瘀止痛的作用，黄精、肉苁蓉、巴戟天、枸杞子、女贞子、菟丝子、山茱萸都有补肾的功效，中医认为多囊卵巢综合征的症状主要是月经不调，受孕困难，这些都与先天之本—肾脏有关，因此，治疗多囊卵巢综合征，也需要从肾脏入手，补肾、益精这些都是用药的必需品，然而熟地黄益精填髓的功效也可以起到关键作用，当归、川芎、红花、桃仁这些中药都可以起到调理月经的效果。用法用量：一天两次注意事项：忌饮酒（三）中成药代表药物：坤泰胶囊功能主治：滋阴清热，安神除烦。用于绝经期前后诸证阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗、心烦不宁、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述证候者。不良反应：详细信息请见说明书。用法用量：口服。一次4粒，一日3次，2～4周为一疗程，或遵医嘱五、个体用药方案李青青属于胖型PCOS患者，林洁教授表示胖型PCOS患者发病之本为“阳化气”乏力，“阴成形”太过。多辨为脾胃虚弱证,脾虚痰湿证，肾虚血瘀证，临床症见形体肥胖,肢体乏力,嗜睡鼾鸣,喜食甜腻之品，带下量多，色清质