糖尿病概论专题知识讲座目录糖尿病的定义糖尿病的性质：全身疾病糖尿病的性质：终身疾病2009IDF最新糖尿病数据公布：全球形势严峻糖尿病全球流行形势严峻，亚洲成为重灾区自80年代起中国糖尿病患病率持续飙升中国现已成为世界第一糖尿病大国中国糖尿病流行情况的特点目录糖代谢分类糖尿病的临床分期和病因学分型新糖尿病分型标准糖尿病分型的变化(1)糖尿病分型的变化(2)病因糖尿病病理生理糖尿病的风险因素互动问题糖尿病的发病机制葡萄糖摄取糖原分解糖原异生(氨基酸)酮体产物(脂肪酸)葡萄糖摄取糖酵解糖原异生(氨基酸)β-细胞2型糖尿病的自然病程通常指15岁之前发生的糖尿病临床上不作为独立诊断1型－占大多数2型－近年有增加趋势，青少年起病的成年型糖尿病(MODY)妊娠期糖尿病目录糖尿病的实验室检查尿糖和血糖尿酮体检测血酮体检测OGTT胰岛素和C肽自身抗体糖化血红蛋白HbA1c控制目标HbA1c检测频率影响HbA1c检测结果的因素自我血糖监测的重要性SMBG的意义目录体征和症状沿用至今的WHO（1999年）糖尿病诊断标准糖尿病诊断流程怀疑糖尿病但FPG<7.0mmol/L诊断流程2009年国际专家委员会建议用HbA1c诊断糖尿病2010年ADA确定将HbA1c用于糖尿病诊断WHO临时性糖尿病诊断2010年新标准妊娠糖尿病(GDM)筛查及诊断标准(一)妊娠糖尿病(GDM)筛查及诊断标准(二)目录糖尿病危害主要不在于血糖本身而在于其并发症糖尿病惊人的医疗费用糖尿病并发症已成为全球关注的焦点糖尿病急性并发症的分类糖尿病慢性并发症的分类糖尿病并发症的危害累及全身中国糖尿病并发疾病患病率影响糖尿病并发症发生、发展的因素糖尿病眼病糖尿病视网膜病变发生率较高，是成人致盲的首要因素血糖控制不良与发生视网膜病变的危险性明显相关我国将糖尿病视网膜病变分为单纯型和增殖型，共6期治疗首选强调良好的血糖血压控制治疗主要通过：“氩激光”光致凝固术玻璃体切除术糖尿病视网膜病变的临床分类（国内：1984）糖尿病视网膜病变实例糖尿病视网膜病变的诊断糖尿病视网膜病变的检查糖尿病视网膜病变的预防及治疗激光治疗后的视网膜黄斑病变激光治疗的适应症：黄斑区或者黄斑区中央起500范围内视网膜增厚黄斑区或者黄斑区中央起500范围内有硬性渗出，并且伴随有邻近视网膜的增厚黄斑区中央起一个视盘直径的区域内视网膜增厚的范围大于1个视盘面积以上糖尿病视网膜病变的治疗糖尿病肾病引发糖尿病肾病的危险因素糖尿病肾病发病机制糖尿病肾病的临床特征糖尿病肾病的临床分期（１）糖尿病肾病的临床分期（２）糖尿病肾病的诊断（１）糖尿病肾病的诊断（２）糖尿病肾病的治疗糖尿病神经病变的病因糖尿病神经病变周围神经病变症状自主神经病变症状自主神经病变症状糖尿病神经病变的临床分类糖尿病神经病变的实验室检查及特殊检（１）糖尿病神经病变的实验室检查及特殊检（２）糖尿病神经病变的治疗（1）糖尿病神经病变的治疗（2）糖尿病足糖尿病足的临床表现糖尿病足的Wagner分级法糖尿病足病变的有关检查糖尿病足的诊断糖尿病足的预防措施糖尿病足的治疗（1）糖尿病心脑血管病变糖尿病心脑血管病变临床特点（1）糖尿病心脑血管病变临床特点（2）糖尿病心脑血管病变临床特点（3）糖尿病心脑血管病变临床特点（4）糖尿病大血管病变的防治原则糖尿病心血管病变的防治（1）糖尿病心血管病变的防治（2）糖尿病心血管病变的防治（3）糖尿病心血管病变的防治（3）糖尿病心血管病变的防治（4）糖尿病心血管病变的防治（4）互动问题ThankYou!