静脉留置针和PICC的感染控制在，医院每年要购买数百万血管内导管，而预测每年有超过200000例导管相关性血行感染发生。在一项年度评估中,中心静脉导管相关性血液感染的死亡率由12%增加到25%，经济花费由6000万增加到4·6亿。疾病控制预防中心(CDC)血管内导管感染率的报告显示,外周静脉感染率为0~0·6/1000个导管留置日，中心静脉感染率为1~4·25/1000个导管留置日。静脉留置的分类外周静脉留置针留置针感染的常见症状留置针感染的危险因素一、穿刺部位的选择一、穿刺部位的选择二、留置针的型号三、洗手与无菌操作三、洗手与无菌操作三、洗手与无菌操作四、封管技术四、封管技术五、敷贴的选择五、敷贴的选择和污染六、输注药物的种类七、留置时间Step2:打开延长管夹（水止卡）随后置管期间更换敷料间隔时间以2天为宜。在,护士直接用含消毒液的棉片对输液接口进行消毒,在国内则使用棉签蘸消毒液后消毒输液接口的方法。•含有约1毫升溶栓剂的3毫升注射器配制后24小时内输完，输注时使用过滤器。•10毫升空注射器2、充足的PICC技术培训资源有研究表明,放置锁骨下静脉导管<50根的医师,其置管导管脓毒症的风险比熟练医师高2倍以上。第四种观点：应选用透气性能好，吸水性强棉质纱布敷料。1、多样的PICC技术培训形式采取由PICC生产企业、医院、培训机构负责的多种形式,INC对PICC技术的培训起督导的作用。并用1-2ml的10单位/毫升至100单位/毫升的肝素生理盐水正压封管。大量,快速扩容通道d.采取由PICC生产企业、医院、培训机构负责的多种形式,INC对PICC技术的培训起督导的作用。外周静脉穿刺困难b.九、病人自身因素中心静脉置管术Centralveincatheter（CVC）经体表穿刺至相应的静脉,插入导管至大血管腔内或心腔.利用其测定各种生理学参数,同时也可为各种治疗提供直接便利路途.中心静脉置管术一、导管的选择二、穿刺部位的选择三、合理间隔更换敷料时间四、密切观察置管局部皮肤五、加强消毒和导管接头的护理六、严格营养液的配制七、正确封管和冲管八、导管留置时间在外周,上肢上端的菌落数明显少于手背部。血制品及高渗性药物使用专用管道。Step1:在连接下列物品前关闭延长管外周静脉置入中心静脉导管随后置管期间更换敷料间隔时间以2天为宜。护理人员要认真做好记录。配制后24小时内输完，输注时使用过滤器。对阻塞导管的溶栓和冲洗五、加强消毒和导管接头的护理Centralveincatheter在紧急状态下插入的外周静脉留置针,应在插入后24h内拔除,以减少感染的机会。在紧急状态下插入的外周静脉留置针,应在插入后24h内拔除,以减少感染的机会。采取由PICC生产企业、医院、培训机构负责的多种形式,INC对PICC技术的培训起督导的作用。输注高浓度、大分子溶液的脂肪乳剂、氨基酸等液体时,应减慢输液的滴速，减少刺激性。Step6:用10毫升注射器抽吸约3毫升血液，高渗液和刺激性强的药物如化疗药等应选用深静脉留置导管。外周静脉置入中心静脉导管PeripherallyInsertedCentralCatheter（PICC）由外周静脉（贵要静脉、头静脉、肘正中静脉）穿刺插管，其头端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，用于为患者提供中期或长期的静脉输液治疗。一、穿刺部位的选择二、导管材料的选择三、消毒的范围四、密切观察穿刺局部情况更换贴膜前：“一看，二摸，三测量”五、尽量减少连接装置冲管液和封管液的选择建议采用0.9%的生理盐水20ml脉冲冲管。并用1-2ml的10单位/毫升至100单位/毫升的肝素生理盐水正压封管。具体浓度请根据病人情况和医院规定决定。冲洗频率的决定下列情况下应冲洗管腔并封管：每次通过PICC导管输液、输血或TPN治疗后；每次通过PICC导管采血后；每周至少冲洗管腔并封管一到两次。对阻塞导管的溶栓和冲洗对阻塞导管的溶栓和冲洗对阻塞导管的溶栓和冲洗对阻塞导管的溶栓和冲洗对阻塞导管的溶栓和冲洗对阻塞导管的溶栓和冲洗对阻塞导管的溶栓和冲洗PICC专科护士的培训方法1、多样的PICC技术培训形式2、充足的PICC技术培训资源3、PICC技术培训教师的资质4、PICC技术培训学员的资质谢谢观看！感谢观看