静脉留置针的体会交流CompanyLogo静脉输液发展在护理众多的实践领域中，静脉输液治疗护理是应用最多的一项实践活动。据统计，73%～90%的住院病人需要静脉输液治疗，为了提高静脉输液治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，减轻痛苦，减少静脉输液并发症，静脉输液治疗护理正在走向专业化，并逐渐地发展成为一门专业的科学.静脉输液专业书籍输液穿刺工具的种类输液穿刺工具的种类外周留置感染率低（﹤2﹪）输液工具选择的基本原则长度最短、官腔最少的导管进行穿刺间歇性、连续性或每日静脉输液治疗治疗时从此定位下针，将针经皮穿刺垂直进入到穿刺座的储液槽，既可以方便地进行注射，也可以长时间连续输液和采血，而且适用于高浓度的化疗药物、完全胃肠外营养、血液制品的输注。中心静脉导管颈内/锁骨下静脉导管（CVC）输液工具选择的基本原则短期留置中等长度导管溶液处于或接近正常PH范围热原后，静脉输液才得到安中等长度导管CompanyLogo静脉途径受限或不受限，要求选择前据统计，73%～90%的住院病人需要静脉输液治疗，为了提高静脉输液治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，减轻痛苦，减少静脉输液并发症，静脉输液治疗护理正在走向专业化，并逐渐地发展成为一门专业的科学.输液工具选择的基本原则穿刺工具头皮钢针套管针外周中心静脉导管深静脉导管适应症采血单剂量，小量一次或IVP（静脉肾盂造影）建议留置时间仅2-4小时非刺激药物/溶液溶液处于等渗或接近等渗状态溶液处于或接近正常PH范围静脉途径无限制合作的病人可用于患者单次采取血标本谨慎选用头皮钢针给予短期（<4h）的静脉输液治疗静脉推注或滴注持续刺激性药物、发泡剂药物、肠外营养液、PH低于5或高于9的液体或药物、以及渗透压大600mOsm/L的液体等药物时，避免使用头皮针，以防发生渗出引起组织坏疽间歇性、连续性或每日静脉输液治疗留置时间72-96小时溶液处于或接近等渗状态溶液处于或接近正常PH范围刺激性药物：仅为间歇性推注穿刺部位的考虑静脉途径无限制CINS明确规定相关的穿刺技术容易学留置针穿刺失败原因分析无静脉瓣的血管进行穿刺相对深静脉导管容易脱出和渗漏CompanyLogo选用最安全的穿刺产品进行穿刺间歇性、持续性或每日静脉输液治疗溶液处于或接近正常PH范围导管材质首选聚氨酯和聚亚氨脂材质的导管。满足治疗需求的前提下，选用管径最细、巴斯德借助显微镜发现微生刺激性药物：仅为间歇性推注外周留置感染率低（﹤2﹪）外周留置感染率低（﹤2﹪）间歇性、持续性或每日静脉输液治疗留置时间长达1年刺激性药物／溶液：化疗、TPN需用极限的渗透压和酸碱度药物治疗静脉途径受限或不受限，要求选择前臂静脉穿刺﹥10﹪葡萄糖溶液免疫力低下的病人：艾滋病／糖尿病早产儿CINS明确规定静脉输液港是一种较新的输液管路技术，简称输液港，是一种全植入的、埋植于人体内的闭合输液系统。该系统包括一条中央静脉导管，导管末端连接一种装置称为穿刺座。利用小手术方法将导管经皮下穿刺置于人体大静脉中，如锁骨下静脉、上腔静脉，部分导管埋藏在皮下组织，将另一端的穿刺座留置在胸壁皮下组织中并缝合固定，手术后皮肤外观只看到一个小的缝合伤口，愈合拆线后病人体表可触摸到一突出圆球。治疗时从此定位下针，将针经皮穿刺垂直进入到穿刺座的储液槽，既可以方便地进行注射，也可以长时间连续输液和采血，而且适用于高浓度的化疗药物、完全胃肠外营养、血液制品的输注。适应症间歇性、持续性或每日静脉治疗留置时间较长发泡性和刺激性药物/溶液需用极限的渗透压和酸碱度药物治疗﹥10﹪葡萄糖溶液提高护士的心理素质及心理承受能力正确合理使用静脉留置针提高穿刺的技术水平重视患者的心理护理及时排除故障提高护士的心理素质及心理承受能力正确合理使用静脉留置针提高穿刺的技术水平重视患者的心理护理及时排除故障提高护士的心理素质及心理承受能力正确合理使用静脉留置针提高穿刺的技术水平重视患者的心理护理及时排除故障特殊患者的穿刺体会观念未转变相关的静疗知识较欠缺老年患者较多，血管条件相对较差上肢骨折病人，选择余地减少穿刺成功率不高，护士积极性易受影响管道维护时发现问题，但未能刨根问底找到原因所在患者的接受程度较以前有较大幅度提高，但仍不能真正达到“零钢针”的接受程度，易“讨价还价”费用也是一个问题谢谢观看！感谢观看