中风病人的康复锻炼修改后PPT.ppt
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-09 格式:PPT 页数:78 大小:8.7MB 金币:10 举报 版权申诉
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中风病人的康复锻炼修改后患中风后,大部分患者都遗留偏瘫、语言不利、肢体麻木、关节僵硬和痉挛、大小便失禁等功能不适后遗症。这包括临床常见的脑出血、脑梗塞、脑血栓等。手向下,将手臂从身旁拉向外侧是由于患者肌肉协调、控制功能失调造成。一手放病人膝上,另一手放足踝上如床头阻碍,可将肘部屈曲或对使用机器设备或假肢而需要增加肌肉强度的病人,尤其有用或对使用机器设备或假肢而需要增加肌肉强度的病人,尤其有用坐在椅子上,较强的手放在椅子的扶手上0级-完全偏瘫,不能做任何自主运动;将手臂拉离身侧使与肩平语言功能训练是失语康复的措施。中风病人的康复锻炼修改后一手握住病人之手(使病人之手腕略有支持)坐在椅子上,较强的手放在椅子的扶手上一手放病人膝上,另一手放足踝上手势法就是训练者用手势与语言结合起来,比如“洗脸”,同时用毛巾示意抹脸,病人会很快理解而主动接毛巾洗脸。是指完全由病人自己利用有关联的肌肉所进行的运动床上运动步行期健愈期床上运动:在病人正式学习站立和步行前,必须先做一些床上运动床上运动可加强躯干肌力,训练平衡,同时可诱发患侧肢体的动作床上运动训练项目为基本的滚、爬、坐、跪等步行期:训练的动作包括:站立、步行、上下楼梯、步态矫正等健愈期:此期着重的是一些需要技巧性的动作,例如手与眼的协调,手的功能训练,日常生活的训练等,若是年纪较轻的病人,可能还需做一些职业训练运动的目的!维持所有病人的正常关节活动——“维持”这字眼在这里是指关节活动须在病人残废或不能活动的早期就应开始进行增加关节活动使达到可能的最大范围——适用于所有关节活动受限制的病人,例如关节炎患者,通常有肘关节或膝关节的活动受限;及骨折后有一段时间关节不能活动的病人增加肌肉强度——对任何程度的软弱,例如因长期不动而引起肌肉强度丧失的病人;或对使用机器设备或假肢而需要增加肌肉强度的病人,尤其有用增加耐久力——耐久力不同于肌肉强度,例如一个病人他可能有能力数次完成一个动作,但并不能较长时间的持续这个动作。对于那些已有足够肌肉强度用拐杖站立或行走但不能一整天持续用拐杖的病人,增加他的耐久力对他是有帮助的促使协调——对脊椎或脑部神经系统受损病人有所助益预防畸形——关节活动受限制是造成畸形的原因之一,但是畸形形成之前,早期开始活动的重要性,特别对偏瘫、关节炎和骨折的病人是不能被过份强调的促进血液循环——这对于糖尿病或动脉硬化等血管或肢体静脉疾病的病人是有帮助。改善血液循环能预防皮肤的损伤及四肢的肿胀。良好的血液循环能促进骨的形成而帮助骨折愈合,它同时可促进身体其他器官的功能,增强心脏血管系统的肌肉强度,并可增加氧气的需求量而使呼吸作用的功效更为提高关节活动:关节活动的分类运动操作的指引:每一次的运动须重复每个关节的活动2-5次,而且每天作一至二次,或多次,这种方式胜过不规则或长时间但次数少的运动方法开始做运动前,须向病人解释:你在做什么?你为什么要做这些运动?他应该怎么做:替他做被动运动时,他必须放松自己,特别是做伸展运动时在做主动协助性运动时,须他的合作。他将感觉如何在做运动当时:所有的动作须以温和规律的方法进行所有的动作须尽可能的做完避免过度劳累避免引起过度疼痛让病人对你的能力有信心促使病人专心及合作如果不顺利的情况发生,或对病人的反应怀疑时,须停止运动做完运动后:注意病人出现的反应随时报告病人的反应病人在床上的正确姿势:同时要避免患侧躯干肌肉的挛缩情形发生。或许有时病人不能将患侧姿势每天24小时都保持在抗痉挛模式的情况,但至少部分关节的姿势,位置要维持正确,例如髋关节与肩关节的姿势很重要维持病人关节之活动能力及预防挛缩的基本护理技术上肢被动运动上肢被动运动:肩关节内收及外展手向下,将手臂从身旁拉向外侧使手掌向上,继续向头部拉去如床头阻碍,可将肘部屈曲协助运动者或需将一手置病人肩膀,以固定其位置,免使肩膀跟着臂部的活动而移至耳部将手臂放回原位外旋转及内旋转将手臂拉离身侧使与肩平屈肘(使与床褥成直角)将手之前臂拉下,使手臂触及床褥将手之前臂拉向床头,使手背触及床褥屈曲及伸展:甲乙每项做五次,甲乙轮流做(甲)手平放身侧屈肘(将手指带向肩膀将肘部伸直(乙)手平放身侧屈肘(将手指带向下颌)将肘部伸直旋转一手握住病人之手(使病人之手腕略有支持)将病人手掌反复向上下转动(注意:活动范围为前臂部,肩膀是不动)屈曲及伸展一手握住病人的手腕,另一手握住病人的手掌将手掌轮流屈向拇指及小指两边内外转一手握住病人的手腕,另一手拉住病人的手指把手腕向前屈使手腕伸直把手腕向后屈一手握住病人的手腕使略向后伸另一手放病人手背上,然后把病人手指握成拳头(