高效能团队的建设一个组织，它都有各自的目标。而作为医疗组织，从总体上看我们一共有三个目标：患者及其家属满意、员工满意和组织满意。而在不同的阶段都有不同的变化，最明显的是“权变”所导致的，所以我们要因地制宜做适合的调整，这就需要一个高超的管理技能。管理管理一共两条主线：人的行为研究和工作系统研究。总体概括就是管人和理流。所谓的理流包括物流、资金流和信息流。而管理就是通过别人使组织工作完成得更为有效的过程。别人指管理的对象，组织就是工作的环境，有效就是体现完成得效果与效率。而要达到一个预期的效果这就要一个正确的战略加上有效地执行，而且心中要有一个坚定的信念，这个信念就是组织的核心。对于一个组织人员的管理要因人而异。对不同的对象采取不同的措施。古时荀子就说过人之初性本恶。他认为人开始的性情都是懒惰、邪恶。要其向善这都需要一个约束性的手段来管理。我们印象最深刻的就是取经的唐三藏师徒，他们组成的就是一个小的、简单的组织。作为唐三藏本人，他就是组织中的最高领导老板，他坚定不移的取经信念就是这个组织的核心，而孙悟空就是一个CEO，一个高层管理者，八戒就是一个中层干部，他起承上启下的作用，沙悟净就是一个基层工作人员。对于这三个徒弟工作者，他们的信念不同，因此很难凝聚，要他们都同时不得不有取经的信念，这就需要一个管理。对于孙悟空，其能力强，但又不驯，因此管理他就需要一个强制性手段——紧箍咒，八戒爱吃，对他就是投其所好，沙悟净是一个无目标随遇而安的人，他会随主流而行。所以管理要因不同情况而采取不同措施，这样才能达到管理的效果。管理者对于一个管理者首先要从四个方面为自己定位。（一）角色：包括定位、心态、意识。要做到在其位谋其事。（二）职责：计划、组织、领导、控制。（1）计划：计划是一个目标的度量仪；（2）组织：组织分四层：目标战略方向层——这是最高领导层、资源整合优化配置——CEO层、承上启下团队凝聚——中层、执行操作——基层。不同的层次有不同的职责；（3）领导：领导一个组织首先要先增强别人的信任感，增强自己的“情商”，刘备就是一个典型的情商高的领导者，他以情动人，对诸葛亮的三顾茅庐、白帝城托孤，处处抓住诸葛亮的内心弱点，以情困之，使得诸葛亮一生鞠躬尽瘁死而后已。所以要做到在事方面无情领导，人方面要以情困之（4）控制：以一个合理的管理制度控制。（三）对象：个体和群体。对于一个群体的管理，首先要了解这个团队的发展生命周期。一般分四个阶段：成立期、动荡期、稳定期和高产期。在这四个期中主要包括两个部分，分别是人的意愿和能力。人的意愿在成立期是高涨的，动荡期跌到最低点，之后在稳定期和高产期逐渐上涨，这就如一个人的婚姻，领结婚证标志着一个家庭的成立，然后是蜜月期，为何叫蜜月，因为美好的事物总是短暂的。然后在共同的生活中发现矛盾导致争吵，这就到了一个婚姻的动荡期，之后有了小孩，为了小孩双方都会忍受，这就到了稳定期，在经过一定的时间双方都慢慢变老，之间的联系就是一种浓重的亲情，就是人人经常赞美的老来伴，这就到了一个高产期。能力是在工作中不断学习培养出来的所以在四个阶段能力是不断上涨的。管理包括两种行为四种方式。（1）两种行为分为指挥性行为和支持性行为。指挥性行为侧重于提升团队的工作能力，倾向于直接告诉下属做什么。严格的监督团队工作的进展较多采取单向的沟通方式。支持性行为侧重于激发团队的工作意愿，不直接给出答案，鼓励团队直接授权，肯定下属成绩较多采取双向的沟通方式。（2）四种管理方式分为命令式、教练式、支持式和授权式。命令式就是高指挥低支持；教练式是高指挥高支持；支持式是高支持低指挥；授权式是低支持低指挥。不同的方式效果不同。（四）能力：思维技巧。（1）战略：从宏观上看要有稳定性。从环境中分析自己组织的优势与劣势，了解组织的机会与威胁。而医院发展战略重心由四个组成。人力资本、核心技术、制度设计和公共形象。人力资本：加强培训增强素质；核心技术：主要是服务技术，要通过这个技术实现患者的忠诚度。忠诚度主要来源于患者的满意度。要实现忠诚度就要做到超越患者的期望。主要从员工的态度、观察的细心度、患者的需要等来感动患者。制度设计：主要是要有可操作性和可执行性。公共形象：在医疗机构最突出的问题是医患关系。而影响医患关系的主要有媒体、患方、院方和政府。媒体放大了医患矛盾，随着人文化的提高患方对医疗的参与度增加，院方习惯了管理忽略了服务，政府医疗资源的不合理分配，投资不合理等。（2）文化：是被一个群体的人共享的价值观念系统。文化的差异会产生不同的体制。著名的洛夫斯蒂德组织文化维度讲的就是这些差异。洛夫斯蒂德说：“管理越是能运用一个社会的传统价值观和信念，它就是越能获得成功。如德国最著名的是他们的精密仪器，导致这样的结果主要是由其文化影响的，他们小至家庭