广州中医药大学方剂学祛暑剂讲义.ppt
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广州中医药大学方剂学祛暑剂组成:祛暑清热药或祛暑化湿药为主功效:祛除暑邪治证:夏月暑病1.具有明显的季节性;“先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑”2.暑为阳邪,其性炎热;“暑亦温之类”、“暑本夏月之热病”3.暑性升散,易伤津耗气;暑气内通于心,其性较一般温热之邪更具升散而易耗气伤津。4.暑邪多挟湿。1、夏季乘凉饮冷,感受寒湿(阴暑);2、感暑挟湿;3、夏月感受暑热(阳暑);4、暑热气津两伤。1、祛暑解表—夏季乘凉饮冷,感受寒湿(阴暑)—香薷散2、祛暑利湿—感暑挟湿—六一散3、祛暑清热—夏月感受暑热(阳暑)—清络饮4、清暑益气—暑热气津两伤—王氏清暑益气汤1.辨暑热和暑湿的主次轻重;2.暑热耗气伤津者,应配伍益气养阴之品。香薷散《太平惠民和剂局方》寒束肌表:恶寒发热,无汗,身重头痛,脉浮。暑湿伤中:胸闷泛恶,腹痛吐泻,舌苔白腻。【方解】【运用】·香薷散··香薷散·滑石六两甘草一两【主治】感冒挟湿,暑湿下注证。【方解】【运用】·六一散··六一散·清暑益气汤《温热经纬》中暑受热—身热汗多,尿赤心烦暑热伤津—口渴暑热耗气—体倦少气,精神不振,气津两伤—脉虚数【方解】【运用】3、临证加减:4、现代应用·六一散·名医论方“六一散…治伤暑感冒,表里俱热,烦躁口渴,小便不通,一切泻痢淋浊等证属于热者,此解肌行水,而为却暑之剂也。滑石气清能解肌,质重能清降,寒能胜热,滑能通窍,淡能利水;加甘草者,和其中以缓滑石之寒滑,庶滑石之功,得以彻表彻里,使邪去而正不伤,故能治如上诸证耳.”——《成方便读》名医论方·香薷散··六一散·病例分析*病机分析:8月9日起病,发热汗出不退,口渴心烦,神疲,尿短,舌红苔薄干,为暑热内盛,气阴两伤。虽然持续发热十余日,但邪尚在气分而末入营血,亦末入于心胞。舌干,脉细数无力,属暑伤津气证。*辨证:暑温,暑热末去津气已伤*立法;清暑益气养阴*处方;王氏清暑益气汤加味太子参30g麦冬12g石斛10g黄连5g竹叶10g荷叶10g知母10g西瓜翠衣30g白薇10g地骨皮10g甘草3g