会计学一、定义：1、凡以泻下药为主组成，2、有通导大便、排除胃肠积滞、荡涤实热攻逐水饮、寒积等作用3、治疗里实证的方剂二、立法依据：《素问·阴阳应象大论》“其下者，引而竭之；中满者，泻之于内”三、分类泻下剂不可多服、久服，否则易耗伤胃气。年老体弱、经期、孕妇、产后、病后慎用泻下剂。里实内结易阻碍气机，故泻下剂常配理气、行气药。表证未解，里实以成，应先解表，后攻里，或表里同治。5.忌食油腻。五、教学目的与要求第一节寒下二、方剂配伍特点以苦寒泻下药为主组方，如大黄、芒硝等。常用配伍：（1）行气药，如枳实、厚朴、木香、槟榔等。（2）清热药，如败酱草、黄芩、栀子三.代表方：大承气汤、大黄牡丹汤。大承气汤《伤寒论》【主治】【方解】【配伍特点】【加减应用】【使用注意】【药理研究】【现代运用】自学大黄牡丹汤《金匮要略》【主治】【方解】【配伍特点】【加减应用】【使用注意】【药理研究】1、对肠道运动的影响能增强阑尾蠕动，并促进其血液循环。2、抗炎抗菌作用对葡萄球菌有较强的抑制作用，对大肠杆菌有一定抑制作用。3、对免疫功能的影响【现代运用】第二节温下二、方剂配伍特点以温里药与泻下药为主组方，常用泻下药大黄、巴豆等与温里药附子、干姜、细辛等配伍，变寒下药为温下之用。常用配伍：（1）补气助阳药，如人参、党参等。脾阳不足，阳虚寒凝致腹痛便秘，需泻下药配伍补气助阳药。三.代表方：大黄附子汤、温脾汤。温脾汤《备急千金要方》（阳虚寒积证的代表方）【主治】【方解】【配伍特点】【证治要点】【加减应用】【使用注意】【药理研究】温脾汤【现代运用】一、方剂配伍特点以峻下逐水药为主组方，如大戟、芫花、甘遂、牵牛子等。常用配伍：（1）行气药，如青皮、陈皮、木香、槟榔等。（2）益气养胃药，如大枣等。（3）泻下药或渗湿利水药，如大黄、泽泻、木通、赤小豆等。二、适应证水饮壅盛于里的实证。常见胸胁引痛或水肿腹胀，二便不利，脉实有力等症。三.代表方：十枣汤十枣汤《伤寒论》（峻下逐水第一方）【主治】【方解】【配伍特点】【证治要点】【使用注意】【药理研究】【现代运用】芫花甘遂大戟大枣大黄当归干姜附子人参甘草芒硝大黄厚朴枳实芒硝