乳腺癌的早期诊断癌症成为一个全球性公共健康问题中国癌症现状乳腺癌发病概况流行病学乳腺癌的早期诊断临床表现无痛性肿块乳头溢血乳头改变乳房皮肤改变局限性腺体增厚同侧腋淋巴结肿大检查方法2005年美国外科协会关于MRI检查适应症“中国女性乳腺癌筛查优化方案的多中心研究”在天津河西、辽宁沈阳、江西南昌、山东肥城四个地区开展并已全部完成。筛查方式采用临床、B超和钼靶同时进行，目的是比较不同筛查方法的优劣，以及进行卫生经济学评价，共进行临床检查14297例，确诊乳腺癌39例，检出率273/10万,其中早期乳腺癌(ⅡA期及以下)占80%。乳腺癌治疗目标晚期乳腺癌解救治疗:目标：控制疾病发展，改善生活质量，延长生存期-与肿瘤共存全身性治疗，如化疗和内分泌治疗局部不强调手术切除，局部治疗用于缓解症状治疗依据：病灶变化乳腺癌治疗指导原则辅助治疗包括:四种手术方式辅助化疗的问题化疗与三苯氧胺疗效相加多数受体阳性者，应该接受化疗+内分泌治疗标准辅助化疗方案中，以蒽环类药物及紫杉类药物为主辅助内分泌治疗的问题适应症内分泌治疗的分类抗雌激素药物三苯氧胺抗雌激素药物法乐通孕激素类药物孕激素类药物芳香化酶抑制剂芳香化酶抑制剂来曲唑Letrozole依西美坦（阿诺新）骨优势逆转三苯氧胺引起的子宫内膜增厚内分泌治疗药物的合理应用术后辅助性放射治疗术后放疗适应症：N+数≥4个原发肿块较晚：直径≥5cm肿瘤侵犯皮肤肿瘤侵犯邻近肌肉对于N+数1—3个的患者，其放疗的价值仍不明确目前正在进行随机性的临床研究术后放疗的价值新观点；术后放疗能够提高局部控制率，从而进一步提高生存率靶向药物治疗的问题赫赛汀治疗的效应谢谢