2010心肺复苏新指南2010AHAGuidelinesforCardiopulmonaryResuscitationandEmergencyCardiovascularCare内容心肺复苏的历史回顾心肺复苏指南的历史回顾个人思考心肺复苏的概念心搏骤停(CardiacArrestCA)心搏骤停的ECG表现类型室颤（扑）心室停博无脉电活动心搏骤停的常见原因主要脏器对缺氧的耐受力心搏骤停的诊断心搏骤停的诊断心搏骤停的治疗—心肺脑复苏ChainofSurvival基础生命支持（BasicLifeSupport,BLS)基础生命支持识别—启动—CPR判断大动脉搏动C(Circulation)建立人工循环心脏按压方法胸外心脏按压的方法图示胸外心脏按压确定胸外按压部位按压要点胸外按压和通气的比例图示心肺复苏之C、A、B胸外心脏按压注意事项A(Airway)保持呼吸道通畅呼吸道不通畅仰头抬颏法畅通呼吸道B(Breathing)人工呼吸人工呼吸方法人工呼吸方法简易呼吸器简易呼吸器使用方法使用注意事项使用注意事项电击除颤术D（Defibrillation）电击除颤实施电击除颤的手段电极正确摆放位置电击次数：1次vs3次？除颤能量选择除颤vs胸外按压先后顺序？图示电击除颤放置电极分析心律，警示旁人避让开始电击电击后立即5周期PCR高级生命支持（AdvancedLifeSupport,ALS）高级生命支持高级生命支持成人心搏骤停后综合征管理路径成人心搏骤停后综合征（1-3）成人心搏骤停后综合征（4-8）成人心搏骤停后综合征(药物剂量/细目)成人心搏骤停后综合征(针对病因治疗)治疗原则骨髓内穿刺输注（IO）治疗原则肾上腺素血管加压素血管加压素特利加压素(Terlipressin)特利加压素活性受体及受体分布药代动力学特点不良反应及注意事项利多卡因胺碘酮胺碘酮碳酸氢钠碳酸氢钠纠正酸中毒不可过于积极脑复苏及功能维护脑复苏及功能维护脑复苏及功能维护心肺复苏有效的指征终止复苏指标结语2010新指南内容(contents)2010新指南内容(contents)2010新指南内容(contents)2010新指南内容(contents)新旧指南比较旧指南存在问题新指南更改要点NO.1NO.2NO.3何谓高质量心肺复苏？呼吸道/呼吸？—无重要改动人工呼吸NO.4何谓从A-B-C到C-A-B？NO.5电除颤与CPR整合存在问题ShockFirstvsCPRFirst电除颤？—无重要改动电除颤电除颤成人BLS流程（单、双人急救）成人高级生命支持流程NO.6NO.7加强心脏骤停后治疗心搏骤停后综合征病理生理心脏骤停后治疗要点常规监测早期优化血流动力学亚低温脑保护治疗主动脉内球囊反搏(IABP)早期血运重建生命之美灿若山花一般绚丽！请大家为拯救生命不懈努力！