会计学掌握：菌斑控制的意义与方法。洁治术的适应证及超声洁治术的禁忌证，常用手工洁治器的选择、器械的握持、超声波洁的操作方法。常用龈下刮治器械的辨别及使用、龈下刮治术（根面平整术）的操作要点。菌斑控制、龈上洁治、龈下刮治（根面平整术）的临床效果。选磨法的概念、早接触点和合干扰的选磨原则、选磨方法。松牙固定的指征和时机。熟悉：采用选磨法治疗食物嵌塞。了解：特殊人群的菌斑控制。超声波洁牙机的主要构造及原理。机械清除菌斑牙石后牙周组织愈合方式。充填或冠的修复、拔牙、正畸矫治、修复缺失牙等方法治疗食物嵌塞。夹板的种类及适应症。牙周治疗第一阶段基础治疗的内容口腔卫生宣教洁治、刮治、根面平整拔除无保留价值患牙调颌、松牙固定药物治疗发现纠正全身危险因素菌斑控制（plaquecontrol）菌斑控制特点显示菌斑的方法菌斑显示剂樱桃红碱性品红菌斑百分率2.有菌斑的牙面数────────×100＝菌斑百分率总牙面数如何进行菌斑控制?机械清除菌斑水平颤动法(Bass法)刷牙//牙线的正确用法///牙间刷清除邻面菌斑的效果////龈上洁治术是指用洁治器械去除龈上菌斑、龈上牙石和色素，并磨光牙面，防止和延迟龈上菌斑和牙石的再沉积。龈上洁治术是去除龈上菌斑和牙石的最有效方法，是牙周病基础治疗的措施之一。对于牙周炎患者，龈上洁治术后才能进入下一步的龈下刮治等治疗。因此洁治术是否彻底完善，直接影响下一步的治疗。是牙周病治疗后的维护期中主要的复治内容。洁治术技巧是口腔医生的基本功，是每位口腔医生应当熟练掌握的技术牙龈炎、牙周炎：洁治术是牙龈炎的主要治疗方法，也是牙周炎治疗的第一步预防性洁治：定期（一般6个月至1年）洁治是维持牙周健康、预防龈炎和牙周炎发生或复发的重要措施口腔内其他治疗前的准备：义齿修复取印模前；口腔内一些手术如肿瘤切除、颌骨切除等，术前需要先作洁治术，消除感染隐患；正畸治疗前和期间某些血液病患者，如凝血机制障碍、急性白血病等；患有严重全身系统疾病者；急性坏死溃疡性牙周病患者，牙周脓肿急性期患者。根据所用器械不同可分为：手用器械洁治超声波洁牙机洁治二者操作方法不完全相同。洁治器（1）用于前牙的镰形洁治器；（2）用于后牙的镰形洁治器；（3）锄形洁治器后牙镰形器在颈部呈现两个角度，左右成对，其方向相反，主要适用于后牙邻面牙石的刮除器械准备自身防护洁治前用3%的双氧水含漱一分钟。手用器械龈上洁治的操作要点保持术区视野清楚：洁治时随时吸去或拭去多余血液、唾液，保护牙龈组织。磨光：洁治完成后先用探针检查洁治效果，避免遗漏牙石，然后用杯状刷或橡皮杯蘸磨光糊剂或牙膏抛光牙面。清洗口腔：让患者用1~3%双氧水及生理盐水漱口。炎症明显的患者需局部涂布消炎收敛药物如碘甘油等。超声波洁治的工作原理工作尖的振动呈无序状态压电陶瓷系统的模式图2024/10/22024/10/22024/10/22024/10/22024/10/22024/10/22024/10/22024/10/22024/10/22024/10/22024/10/22024/10/22024/10/22024/10/22024/10/22024/10/22024/10/22024/10/22024/10/22024/10/22024/10/22024/10/22024/10/22024/10/22024/10/2龈下刮治术与根面平整术第四节基础治疗的效果与组织愈合洁治术后组织愈合刮治后牙周袋变浅SRP后组织愈合方式第五节牙合治疗调合法（occlusaladjustment)/选磨法（selectivegrinding）磨改牙齿的外形以消除创伤合和食物嵌塞调合时机和注意事项调合的适应症选磨原则首先教会患者做各种咬合运动必须先准确定位再磨改磨改主要是消除早接触点和合干扰注意恢复牙齿球面外形，避免扁平的外形勿随意降低牙尖的高度早接触点的选磨原则牙合干扰的选磨原则前伸合时，对有接触的后牙磨改，如上颌磨牙舌尖的远中面，下颌磨牙颊尖的近中面侧合时，磨改非工作侧有接触的牙，如上牙舌尖和下牙颊尖的合斜面不均匀或过度磨损牙调磨恢复牙尖的生理外形A.面磨耗，边缘嵴消失B.选磨法恢复牙尖，黑色区为磨除部分，牙尖高度不减C.正常未磨耗牙的面宽度（O）D.磨耗后面变宽（W），选磨后恢复面正常宽度（O）恢复牙面的球状外形A.用石尖磨改磨耗小平面B.磨改后，牙面呈圆滑的球面C.不恰当的磨改使牙尖高度降低选磨方法第六节食物嵌塞的牙合治疗食物嵌塞的原因垂直性嵌塞，邻牙失去正常的接触关系来自对合牙的楔力或异常合力邻面合面磨损导致食物溢出道消失水平性嵌塞牙间乳头退缩恢复牙尖的