第四节社区养老服务家庭功能的弱化，老年人口的猛增，使发展老人社区照顾，成为解决目前我国老人照顾困难的一条比较可行的道路，一方面使老人能够在他们原来所熟悉的环境中生活，另一方面也使那些无经济能力买高价服务和进各类福利院、敬老院的老人，有权从他们的生活的社区得到关怀和帮助。Ｂayley，在１９７３年所提出的两个重要概念——在社区内照顾和由社区去照顾，对界定社区照顾的定义十分有帮助。1、在社区内照顾（careintheCommunity）最好的方法是将被照顾者放在熟悉的社区中的家庭生活，并辅以社区支援性服务的配合，如：家务助理，社区康复护士及社区中心等。其次是将社区内的大型院舍改为更接近社区的小型家舍，如：老人宿舍，老人庇护房屋，中途宿舍等。另外，应将远离市区的大型院舍迁回社区风，使院友有机会与社区接触，而亲友更方便探访见面。2、由社区去照顾(carebytheCommunity)（1）正规照顾（2）非正规照顾（3）与社区一起照顾——正规照顾与非正规照顾的联合。老人社区照顾的分类（1）家庭照顾（非正规照顾）家庭照顾是以非正式支援为主的照顾方式。老年人一般是居住在家中，家庭成员是老人的主要照顾者。（2）居家照顾居家照顾是正规照顾与非正规照顾结合的综合项目。主要分为居家医疗照顾、居家护理保健照顾、个人生活照顾和家务服务等方面的服务。（3）日托照顾老年人的日托照顾主要是一种开放式的小型机构照顾，属于正规照顾。可以分为两大类:一类是与医疗照顾相关的，如日托医院；一类是与社会服务相关的，如日托中心和短期护理服务中心。二、老年的社区支援网络社区支援网络的五种策略2.扩大老年人社区支援网络的工作技巧（2）推行网络照顾的评估方法（3）辅导照顾者所承受的压力（4）积极维持老年人的社区志愿网络（5）评估正规与非正规照顾模式的最佳结合（6）辅导被照顾老人的身心健康三、居家养老服务简介——、以长沙市开福区新康养老服务中心为例（二）长沙市（开福区）居家养老服务中心（三）长沙市（开福区）社区养老服务中心（四）长沙市（开福区）机构养老服务中心（五）长沙市（开福区）养老研究与评估中心二、居家养老服务的现状及问题居家养老服务方式主要有两种：一种是日间照顾服务，另一种是上门服务。我国的居家养老服务体系问题（1）“强势”政府的主导与“弱势”社会的反应（2）宏观政策的充实与完备（3）居家养老服务的计划与整合性（4）适合老年人居家养老的住宅改造方面（5）专业人员引导下的广泛服务