连续性肾脏替代治疗CRRT的基本原理学习PPT教案.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-12 格式:PPTX 页数:55 大小:1.3MB 金币:10 举报 版权申诉
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CRRT(连续性肾脏替代治疗)CRRT的历史:连续性动静脉血液滤过(CAVH)一个急性肾衰的新生儿应用CAVH治疗(1987)。需要特殊的小滤器和血液回路。CRRT的历史:CAVH1987年提出血泵辅助CRRTCRRT的历史工业-人造CRRT机溶质清除的相关概念CRRT术语SCUF缓慢连续性超滤CVVH连续性静脉-静脉血液滤过CVVHDF连续性静脉-静脉血液透析滤过技术参数的比较尿素清除率:CVVH和CVVHD的比较CRRT适应症StradinsV.etal.EuropeanPediatricPeritonealDialysisWorkingGroup.RenalreplacementtherapyforARFinchildren:Europeanguidelines.PediatrNephrol2004FlynnJT.ChoiceofdialysismodalityformanagementofpediatricARF.PediatrNephrol2002CRRT适应症在枫糖尿病的13次急性呼吸困难发作时应用连续性静脉-静脉体外清除治疗(CECRT)加营养支持治疗过程中血浆亮氨酸水平的变化。a行:新生儿急性呼吸困难发作;b行:儿童急性呼吸困难发作。尿素循环缺陷CRRT适应症败血症患者应用CRRT清除细胞因子CRRT适应症肿瘤溶解综合征CRRT循环血管通路患者导管大小插入位置新生儿3.5-5FrUAC5.0-8.5FrUVC5Fr单腔x2股静脉/UVC6.5Fr双腔股静脉/UVC5-15kg8Fr双腔股静脉/锁骨下/IJ16-30kg9Fr双腔股静脉/锁骨下/IJ>30kg11.5Fr双腔股静脉/锁骨下/IJ滤过器滤过器循环体积血流量置换液置换液和透析液置换液CVVH的不同剂量对ARF结果的影响。一项前瞻性随机试验透析液(CVVHD、CVVHDF)CRRT机CRRT机:Adaptivemachinery工业-人造CRRT机D’LntiniVetal.RenalreplacementmethodsinacuterenalfailureInOxfordTextbookofClinicalNephrology3rdedn.2005抗凝剂抗凝剂:肝素局部枸橼酸盐抗凝剂CRRT处方CRRT并发症营养和药物清除一个急性肾衰的新生儿应用CAVH治疗(1987)。需要特殊的小滤器和血液回路。SCUF缓慢连续性超滤技术参数的比较FlynnJT.ChoiceofdialysismodalityformanagementofpediatricARF.PediatrNephrol2002肿瘤溶解综合征D’LntiniVetal.RenalreplacementmethodsinacuterenalfailureInOxfordTextbookofClinicalNephrology3rdedn.2005抗凝剂CRRT处方