2024年卫生专业技术资格考试风湿与临床免疫学(中级313)基础知识复习试题及答案指导一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、下列哪种自身抗体是系统性红斑狼疮(SLE)的标记性抗体？A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（ds-DNA）C.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）D.抗SSA抗体E.抗磷脂抗体答案：B解析：抗双链DNA抗体（ds-DNA）被认为是系统性红斑狼疮（SLE）的一个特异性标志物，尽管抗核抗体（ANA）是SLE筛查中最常用的抗体，但其敏感性高而特异性较低，而抗ds-DNA抗体不仅在SLE患者中有较高的阳性率，而且其滴度还常常与疾病的活动性相关联。2、下列哪一项不是类风湿关节炎(RA)的特征？A.慢性对称性多关节炎B.类风湿因子（RF）阳性C.关节滑膜炎症D.高血压E.可能出现类风湿结节答案：D解析：类风湿关节炎（RA）是一种以慢性对称性多关节炎为特征的自身免疫性疾病，其中经常观察到类风湿因子（RF）阳性，以及关节滑膜炎症。此外，在某些情况下，患者可能会出现类风湿结节。然而，高血压并不是RA的典型特征，虽然RA患者可能由于疾病或治疗原因有高血压，但这不是RA本身的特征表现。3、风湿性关节炎的主要病理改变是：A、滑膜血管炎B、滑膜增生C、关节软骨退行性变D、关节周围软组织水肿答案：A解析：风湿性关节炎的主要病理改变是滑膜血管炎，表现为滑膜组织的炎症反应和血管扩张，导致关节肿胀和疼痛。4、以下哪项不是系统性红斑狼疮（SLE）的典型临床表现？A、蝶形红斑B、关节炎C、脱发D、脱发和关节炎答案：C解析：系统性红斑狼疮（SLE）的典型临床表现包括蝶形红斑、关节炎和其他多种自身免疫性疾病的表现。脱发虽然是SLE的常见症状之一，但题目中提到的是“脱发和关节炎”，这并不是SLE的典型表现，因为脱发并不是SLE的必有症状。5、题目：下列关于系统性红斑狼疮（SLE）的描述，错误的是：A、SLE是一种多系统、多器官受累的自身免疫性疾病。B、SLE的发病与遗传、环境、激素等因素有关。C、SLE患者血清中出现多种自身抗体，如抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体等。D、SLE患者常表现为发热、关节痛、皮疹等症状。E、SLE患者肾功能损害是常见的并发症。答案：E解析：系统性红斑狼疮（SLE）患者肾功能损害虽然常见，但并非所有患者都会出现。SLE的常见并发症包括皮肤损害、关节痛、浆膜炎等，而肾功能损害则是较为严重的并发症之一。因此，选项E描述错误。6、题目：下列关于类风湿性关节炎（RA）的诊断标准中，不属于美国风湿病学会1987年修订的诊断标准的是：A、晨僵时间超过30分钟。B、对称性关节受累。C、类风湿因子（RF）阳性。D、至少一个关节活动受限。E、至少一个关节压痛。答案：C解析：美国风湿病学会1987年修订的类风湿性关节炎（RA）诊断标准包括以下7项：1.晨僵时间超过30分钟。2.对称性关节受累。3.类风湿结节。4.类风湿因子（RF）阳性。5.手关节或腕关节的放射学改变。6.三个或三个以上的关节肿胀。7.三个或三个以上的关节压痛。选项C中的“类风湿因子（RF）阳性”实际上是RA诊断标准的一部分，因此，选项C描述不正确。7、下列关于系统性红斑狼疮（SLE）的描述，错误的是：A.系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病B.SLE患者常伴有抗核抗体（ANA）阳性C.SLE患者肾脏损害是常见的并发症D.SLE患者不会出现关节疼痛答案：D解析：系统性红斑狼疮（SLE）是一种典型的自身免疫性疾病，患者体内会产生多种自身抗体，包括抗核抗体（ANA）。SLE患者常见的症状包括关节疼痛、肾脏损害等。因此，选项D“SLE患者不会出现关节疼痛”是错误的描述。实际上，关节疼痛是SLE的常见症状之一。8、下列关于类风湿关节炎（RA）的治疗，不正确的是：A.非甾体抗炎药（NSAIDs）是RA的基础治疗药物B.生物制剂可以用于治疗难治性RAC.金制剂已被广泛应用于RA的治疗D.抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）是RA的特异性标志物答案：C解析：金制剂曾用于类风湿关节炎（RA）的治疗，但由于其副作用较大，现在已较少使用。而非甾体抗炎药（NSAIDs）是RA的基础治疗药物，可以缓解疼痛和炎症。生物制剂，如肿瘤坏死因子α抑制剂，可以用于治疗难治性RA。抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）是RA的特异性标志物之一，有助于诊断。因此，选项C“金制剂已被广泛应用于RA的治疗”是不正确的描述。9、A、系统性红斑狼疮（SLE）B、类风湿关节炎（RA）C、强直性脊柱炎（AS）D、骨关节炎（OA）SLE患者最常见的自身抗体是：A、抗SSA抗