跌倒危险因素评估记录表优质资料(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单科室：床号：姓名：性别：年龄：岁住院号：诊断：入院/转入日期：评估项目病情分值评估日期年龄≥75岁或＜10岁1使用药物镇静安眠药2降压药1降糖药1其它高危药物1自理能力无4部分3感觉视觉、听觉异常1身体状况肢体障碍2体位性低血压2神志烦躁4谵妄2嗜睡1模糊1既往史有跌倒、坠床史2评估总分预防措施一般预防措施加强巡视，及时发现并满足患者需要固定床、轮椅、座椅等设施指导患者正确用药，告知用药后的反应告知患者寻求协助的方法遵医嘱留家属陪伴使用床档或保护性约束床头悬挂“防跌倒”“防坠床”警示牌，严格交接班环境预防提供足够的灯光将物品放置于患者易取处保持病房地面清洁干燥消除病房、床旁及通道障碍健康教育穿着舒适的鞋及衣裤患者活动时有人陪伴指导渐进下床的方法告知安全使用便器的方法教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处预防效果未发生跌倒坠床发生跌倒、坠床护士签名评估说明1、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒，不包括外界因素引起的偶然跌倒。2、“体位性低血压”又称“直立性低血压”，是由体位的改变，如从平卧改为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。3、“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍。4、“视力障碍”即任何疾病及其他原因导致的视物不清，影响正常生活者。5、“使用药物”主要是指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物，“其它高危药物”主要包括麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿剂、抗抑郁药、抗焦虑药等，同时使用两种以上不同类型药物累计计算分值。6、经评估，患者有表中所列任何一种情况即视为有跌倒/坠床的风险，无此种情况时即在相应评分栏内标记“0”分，总评分≤2分为低度危险，3-5分为中度危险，＞5分为高度危险。7、评估频次：首次风险评估由责任护士在患者入院2小时内完成，入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成；评估无风险存在无需继续填写此表，患者病情发生变化（如手术、分娩、病情恶化等）时，随时评估；经评估存在危险因素应每周评估1次。8、如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生的原因并提出防范措施，以防再发生。**医院患者自理能力评估表病区：床号:姓名：性别：年龄：住院号：序号项目评分标准入院评估再次评估实际评分实际评分1进食10自理5需部分帮助0需极大帮助或完全依赖2洗澡5自理0需部分帮助3修饰5自理（梳头、刷牙、剃须等）0需部分帮助4穿衣10自理5需部分帮助0需极大帮助5控制大便10自理5需部分帮助（偶有失禁）0需极大帮助（失禁或昏迷）6控制小便10自理5需部分帮助（偶有失禁）0需极大帮助（失禁、昏迷或导尿）7如厕10自理5需部分帮助0需极大帮助8床椅转移15自理10需部分帮助5需极大帮助，能坐0完全依赖他人9平地行走15独立步行（可用辅助器）10需部分帮助5需极大帮助（在轮椅上行动）0完全依赖（不能步行）10上下楼梯10独立上下楼梯5需部分帮助0需极大帮助（不能上下楼梯）Brath指数评定结果：正常总分100分总评分：总评分：评分时间：评分时间：评分者：评分者：95分以上：生活完全自理（医嘱：三级护理、二级护理，但70岁以上、6岁以下患者除外)61-95分：轻度依赖，生活基本自理（医嘱：二级护理)41-60分：中度依赖，大部分需要帮助（医嘱：一级护理、二级护理)0-40分：重度依赖，全部需要他人照护（医嘱：特级护理、一级护理)请参照《基础护理服务项目》落实相应基础护理工作Morse跌倒危险因素评估量表1近3个月内有无跌倒无=0，有=152病人有两个或两个以上诊断无=0，有=153使用行走辅助用具无/卧床休息/护士辅助=0，拐杖/手杖/助行器=15，依扶家具行走=304静脉输液无=0，有=205步态正常/卧床不能移动=0，虚弱乏力=10，功能障碍/残疾=206认知状态量力而行=0，高估自己的能力/忘记自己受限制=15总分评分评价：危险程度MFS分值措施零危险0---24一般措施低度危险25--45标准预防跌倒措施高度危险＞45高危险防止跌倒措施Morse跌倒评分说明：1、病人在近三个月内有跌倒（晕厥）的历史或是视觉障碍评分为15分，如果没有为0分。2、病人有两个或两个以上医学诊断评分为15分，只有一个诊断为0分。3、病人使用拐杖/手杖/助行器则评分为15分；如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。4、静脉输液：病人正在进行静脉输液（留有静脉置管）或是使用药物治疗（麻醉药