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教案首页章节第十四章讲授内容创伤学时分配导入6分钟讲授新课108分钟课堂小结2分钟布置课后复习4分钟教学目的熟悉创伤和战伤的概念,和分类;了解创伤反应和创伤后的病理改变和组织修复愈合;掌握创伤的诊断、急救和处理原则;熟悉战伤的救治原则;了解火器伤、冲击伤、复合伤的诊断和处理原则。教学重点创伤反应,病理生理改变和预后。创伤的诊断、急救和处理原则。教学难点创伤的诊断、急救和处理。教学方法1、从创伤的一个实例,引出概念课题。2、运用典型病例介绍进行教学。3、突出重点,分散难点,抓住关键。4、语言表达和多媒体教学的统一。教具准备自制课堂教学课件和代表性临床图片、照片资料多媒体教学设施教学参考资料外科学(7年制教材)教学后记教学过程教师活动教学内容学生活动备注掌握第十四章创伤广义创伤分类:按致伤因素:烧伤、冷伤、挤压伤、刃器伤、火器伤等;按受伤部位:颅脑伤、颌面部伤、颈部伤、胸背部伤等;按伤处皮肤完整性:开放性损伤openinjury闭合性损伤closedinjury按伤情轻重分类:轻伤、中伤和重伤。战伤分类:也按照伤类、伤部、伤型和伤势分类。根据战场特殊性分类:收容分类、救治分类和后送分类。病理(一)局部反应创伤性炎症反应。(二)全身反应非特异性应激反应不仅包括神经内分泌系统和物质能量代谢,还涉及凝血系统、免疫系统等。1.神经内分泌系统变化;2.代谢变化;3.免疫系统的变化。(三)组织修复和创伤愈合1.组织修复的基本过程2.创伤愈合的类型:①一期愈合;②二期愈合。3.影响创伤愈合的因素(四)创伤并发症1.感染;2.休克;3.脂肪栓塞综合症;4.应激性溃疡;5.凝血功能障碍;器官功能障碍创伤的诊断和治疗一、创伤的诊断①受伤史:受伤情况;伤后病情变化;伤前情况。②体格检查全身情况检查注重生命体征的检查。教学过程教师活动教学内容学生活动备注熟悉思考题③辅助检查实验室检查血常规,生化指标,血气分析等;穿刺和导管检查诊断性穿刺影像学检查X线检查,B超检查、CT检查和MR检查。创伤检查的注意事项二、创伤的处理(一)急救目的挽救生命,初步控制伤情,为转送和后续确定性治疗创造条件。1.复苏2.通气3.止血①指压法;②加压包扎法;③填塞法;④止血带法。4.包扎5.固定6.搬运(二)进一步救治采用针对性的措施继续救治。1.判断伤情伤情分三类①~③;2.呼吸支持;3.循环支持;4.镇静止痛和心理治疗;5.防治感染;6.密切观察;7.支持治疗。(三)急救程序①~⑤(四)批量伤员的救治(五)闭合性创伤的治疗(六)开放性创伤的处理(七)康复治疗什么是创伤?创伤病人如何急救?开放性创伤的治疗原则是什么?