功能性子宫出血.ppt
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-11 格式:PPT 页数:36 大小:15.9MB 金币:10 举报 版权申诉
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定义:是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血.临床分类AnovulatoryDysfunctionalUterineBleeding无排卵性功血病因和病理生理病因和病理生理病因和病理生理Pathologyofendometrium(Anovulatory)单纯型增生复杂性增生不典型增生Clinicalfeaturesofanvulatory诊断超声检查子宫大小、形态、宫腔、内膜厚度宫腔镜检查BBT基础体温单相型或不典型激素测定孕激素测定停留在增殖期的基础水平妊娠试验宫颈细胞学宫颈粘液宫颈粘液透明、量多,可呈不同程度的羊齿状结晶,或不典型结晶。血常规凝血功能异常妊娠或妊娠并发症生殖器官感染生殖器官肿瘤性激素使用不当或IUD全身性疾病双相型体温月经乱、查体无排卵性功血的治疗无排卵性功血的治疗无排卵性功血的药物治疗止血调整周期调整周期雌、孕激素贯法:人工周期方法:妊马雌酮1.25mg或雌二醇2mg从出血第5日起口服,每晚一次连服20日,于第10日加用甲羟孕酮10mg/日,连用3个周期。雌激素可减半量或1/4量无排卵性功血的药物治疗手术治疗有排卵性功能性子宫出血较无排卵性少见,多发生在生育年龄的妇女,也有时出现在更年期。患者有排卵但黄体功能异常。可分为黄体功能不全和黄体萎缩不全。月经周期中有卵泡发育及排卵,但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早萎缩,导致子宫内膜分泌不良。病理:子宫内膜分泌期内膜腺体呈分泌不良,间质水肿不明显。分泌反应落后两日。临床表现:月经周期缩短或黄体期缩短。BBT双相,高相期小于11日治疗:促进卵泡发育促进月经中期LH峰的形成黄体功能刺激疗法黄体功能替代疗法黄体萎缩不全THEEND!