镇痛药物专题知识讲座用于治疗疼痛的药物很多，在现代疼痛学领域中，常用的疼痛治疗药物有：麻醉性镇痛药、解热镇痛抗炎药、局部麻醉药、神经破坏药、糖皮质激素以及一些其它药物。麻醉性镇痛药局部麻醉药糖皮质激素解热镇痛抗炎药神经破坏药其它药物◆麻醉性镇痛药◆麻醉性镇痛药◆麻醉性镇痛药◆麻醉性镇痛药◆麻醉性镇痛药◆麻醉性镇痛药◆麻醉性镇痛药◆麻醉性镇痛药◆麻醉性镇痛药◆麻醉性镇痛药◆麻醉性镇痛药◆麻醉性镇痛药◆麻醉性镇痛药◆麻醉性镇痛药◆麻醉性镇痛药◆麻醉性镇痛药◆麻醉性镇痛药◆麻醉性镇痛药◆麻醉性镇痛药局部麻醉药通过阻断神经的冲动传导而起局部麻醉作用，主要用于神经阻滞疗法。临床上使用的局部麻醉药种类较多，常用的有利多卡因、布比卡因和罗哌卡因。利多卡因布比卡因罗哌卡因利多卡因布比卡因罗哌卡因利多卡因布比卡因罗哌卡因利多卡因布比卡因罗哌卡因利多卡因布比卡因罗哌卡因利多卡因布比卡因罗哌卡因利多卡因布比卡因罗哌卡因利多卡因布比卡因罗哌卡因利多卡因布比卡因罗哌卡因利多卡因布比卡因罗哌卡因利多卡因布比卡因罗哌卡因糖皮质激素的药理作用广泛，具有抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克作用以及能对代谢、中枢神经系统、血液和造血系统等产生影响。疼痛治疗中主要是利用其抗炎和免疫抑制作用。糖皮质激素种类较多，主要介绍常用的泼尼松龙、地塞米松、利美沙松和曲安奈德。泼尼松龙地塞米松利美沙松曲安奈德泼尼松龙地塞米松利美沙松曲安奈德泼尼松龙地塞米松利美沙松曲安奈德泼尼松龙地塞米松利美沙松曲安奈德泼尼松龙地塞米松利美沙松曲安奈德泼尼松龙地塞米松利美沙松曲安奈德泼尼松龙地塞米松利美沙松曲安奈德泼尼松龙地塞米松利美沙松曲安奈德泼尼松龙地塞米松利美沙松曲安奈德泼尼松龙地塞米松利美沙松曲安奈德泼尼松龙地塞米松利美沙松曲安奈德泼尼松龙地塞米松利美沙松曲安奈德解热镇痛药和抗炎镇痛药统称解热镇痛抗炎药，这类药物的化学结构和抗炎作用机制与肾上腺皮质激素不同，又称为非甾体抗炎药(NSAIDs)。解热镇痛药与抗炎镇痛药又有所区别，前者的特点是解热作用突出，后者则是抗炎作用较强。阿司匹林吲哚美辛布洛芬芬必得双氯芬酸钠奥湿克选择性COX-2抑制剂主要用于伴有炎症反应的慢性疼痛，如头痛、肌肉与骨骼疼痛、神经痛等。对于急性炎症性疼痛，能控制其炎症的渗出过程，改善炎症的症状，但不能改变疾病的进程，也不能预防肉芽组织及瘢痕的形成。此外是治疗类风湿性关节炎的经典药物，能迅速消炎、镇痛，减轻或延缓关节损伤的发展。用于镇痛治疗时，成人每次剂量0.3～1.0g，每隔3～4h一次，每日总量不超过3.6g；儿童10～20mg/kg，每6h一次。不良反应较多，最常见的是胃肠道反应，可引起食欲不振、恶心、呕吐、消化道溃疡和出血等。对血液系统、肝肾功能亦有一定的影响，可抑制凝血酶原的合成，延长出血时间；能使转氨酶升高，肝细胞坏死以及造成肾功能的损害。此外，阿司匹林还可引起水杨酸反应和瑞氏综合征。严重肝损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏症、血友病患者、有出血史的溃疡病人应禁用。有下列情况时应慎用：哮喘，过敏体质，溃疡病，G-6-PD缺乏，痛风，心、肝、肾功能不全，高血压。与多种药物有相互作用，治疗时应谨慎给药。由于副作用较多，故连续用药2周以上症状未见改善者，应选用其它药物。近年许多复合剂型，如阿司匹林精氨酸盐和阿司匹林赖氨酸盐，改变了阿司匹林传统的口服给药途径，通过肌肉或静脉给药，避免了胃肠道的刺激，且起效快，作用强，维持时间长，不良反应极小。赖氨匹林除可用于炎症性疼痛的治疗外，还可以用于手术后疼痛和癌性疼痛的治疗。阿司匹林吲哚美辛布洛芬芬必得双氯芬酸钠奥湿克选择性COX-2抑制剂阿司匹林吲哚美辛布洛芬芬必得双氯芬酸钠奥湿克选择性COX-2抑制剂阿司匹林吲哚美辛布洛芬芬必得双氯芬酸钠奥湿克选择性COX-2抑制剂阿司匹林吲哚美辛布洛芬芬必得双氯芬酸钠奥湿克选择性COX-2抑制剂阿司匹林吲哚美辛布洛芬芬必得双氯芬酸钠奥湿克选择性COX-2抑制剂阿司匹林吲哚美辛布洛芬芬必得双氯芬酸钠奥湿克选择性COX-2抑制剂阿司匹林吲哚美辛布洛芬芬必得双氯芬酸钠奥湿克选择性COX-2抑制剂阿司匹林吲哚美辛布洛芬芬必得双氯芬酸钠奥湿克选择性COX-2抑制剂阿司匹林吲哚美辛布洛芬芬必得双氯芬酸钠奥湿克选择性COX-2抑制剂阿司匹林吲哚美辛布洛芬芬必得双氯芬酸钠奥湿克选择性C