小儿术后镇痛的进展.ppt
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-11 格式:PPT 页数:20 大小:107KB 金币:10 举报 版权申诉
预览加载中,请您耐心等待几秒...

小儿术后镇痛的进展.ppt

小儿术后镇痛的进展.ppt

预览

免费试读已结束,剩余 10 页请下载文档后查看

10 金币

下载此文档

如果您无法下载资料,请参考说明:

1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币

2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费

3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开

概述现在的观点:新生儿出生时就具有感知伤害刺激的神经末梢,有感知疼痛的能力与记忆疼痛的能力;出生3-6月以上的小儿对麻醉药的敏感性较成人低,术中常用的麻醉药计量不会引起中毒;对阿片类的需要量在成人和小儿均有个体差异按需给药,防止反复肌注术后疼痛发生的机制(1)术后疼痛发生的机制(2)小儿疼痛的特点小儿疼痛的特点小儿疼痛的评估小儿疼痛的评估小儿术后镇痛常用的方法和药物曲马多:非麻醉性中枢镇痛药。负荷剂量1.5-2mg/kg,维持量0.225-0.3ug/kg/h。张学峰临床麻醉学杂志2003持续硬膜外镇痛病人自控镇痛骶管内镇痛(3)复合用药法:上述方法复合1ug/kg可乐定或0.5mg/kg氯胺酮,可明显延长作用时间3倍。持续用药法:同椎管内给药口服非甾体类解热镇痛药常用的NSAID有:1)对乙酰氨基酚栓剂40mg/kg20mg/kg/6h可用三天2)双氯芬酸直肠用药2.5mg/kg3)布洛芬5-10mg/kg1次/6-8小时其他小儿术后镇痛常见的副作用及处理处理:针对原因处理加强监测小结