自闭症孤独症儿童认知能力评估表优质资料(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）【自闭症、孤独症】自闭症、孤独症儿童认知评估表儿童姓名：性别：出生年月日中心：评估次数第一次第二次第三次第四次评估日期儿童年龄岁月岁月岁月岁月评估员序号评估范围评估项目评估记录（P、E、F或X）参考年龄备注1经验与表征按照指令交出物件12-24月2在口头命令下，指出自己的身体部位24-36月3指出玩具动物的身体部位24-36月4示范使用物品24-36月5辨认图片36-48月6指认男孩和女孩36-48月7说出图片中东西遗漏的部分48-60月8说出图片名称48-60月9因果关系简单推理知道动作引起的直接后果7-14月10明白物品间的关系12-24月11示意求助24-36月12分类物品图片分类（功能分类）48-60月13完成简单拼图60-72月14物品图片分类（概念分类）60-72月15配对实物配对18-24月16两种质地物品配对24-36月17排序指出第一、第二和最尾的位置48-60月18依长短排列小木棍48-60月19概念时间概念说出一周包含哪些天60-72月20能分辨图片中的时间（早上、晚上）60-72月21说出四季名称60-72月22回答简单钟面问题60-72月23空间概念掀开盖着自己脸的毛巾6-12月24模仿将物件放进容器10-16月25找寻隐藏的物体10-16月26伸手抓握视线内的物体6-18月27从容器中取出物品12-24月28知道物品的固有摆放方式12-24月29按要求放置物品（上面、下面）24-36月30按要求摆放物品（里、外）36-48月31按要求取物品（前面、后面）48-60月32颜色概念配对红、绿颜色（外形相同）24-36月33配对黄、蓝颜色（外形、大小不一）24-36月34基本颜色分类36-48月35说出颜色名称36-48月36说出常见物体的颜色48-60月37形状概念配对三种基本形状24-36月38基本形状分类36-48月39说出形状名称48-60月40按要求自行画出常见形状60-72月41数前概念依要求指出大小36-48月42指出多少36-48月43指认长短36-48月44说出物件大小36-48月45区别物体的轻重48-60月46辨认一半和整个的东西60-72月47数概念重复2-3个数字24-36月48按指示拿一定数目（1—5个）的物品48-60月49数出2块及7块积木48-60月50唱数48-60月51交出2块及6块积木60-72月52认读数字（1-10）60-72月53重复4-5个数字60-72月54简单加法运算60-72月55简单减法运算60-72月评分方法：通过（P）——记1分，表示在没有示范或协助下，儿童能独自完成某项目中间反应项（E）——不计分，表示儿童虽然未能完成某项目，但具有所要求动作的意识；或在协助、重复指示和示范后，能尝试完成某项目不通过（F）——记0分，表示即使有示范或协助，儿童也不能完成某个项目题数_______________级别通过中间项未通过总分___________________《孤独症儿童发展评估表（试行）》编制说明本量表的编制以认知心理学、语言学、社会学、生理学、生态学、儿童发展心理学、孤独症儿童的心理发展理论等为依据，参照香港协康会编制的《儿童发展评估量表》和《自闭症儿童训练指南》等，将心理评估、生态评估及功能性评估等评估方式方法进行整合，采用观察、测试、访谈等方法，凭借一系列的评估材料对0-6岁的孤独症儿童及其它广泛发育障碍儿童的发展现状及需要进行评估，为孤独症儿童及其它广泛发育障碍儿童的教育康复提供依据。一、评估表编制目的为了进一步加强康复机构和特殊教育学校对孤独症及其它广泛发育障碍儿童的教育康复需求的认识、了解，将评估与教育康复训练相结合，在充分分析他们的发展水平、优势和不足的基础上，制定针对性的训练目标和训练计划，并对训练的效果进行动态的评估，以便及时调整训练的目标和计划，以保证孤独症及其它广泛发育障碍儿童教育康复训练的科学性和有效性。二、评估表的结构本评估表由感知觉（55）、粗大动作（72）、精细动作（66）、语言与沟通（79）、认知（55）、社会交往（47）、生活自理（67）以及情绪与行为（52）八个评估领域493个项目组成，每一个评估领域都是一个评估的独立体，评估时不受其它评估领域的影响。1．感知觉领域评估的范围是五个方面，评估项目共55项。主要评估儿童视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉五个范围在注意、反应、辨别和记忆等方面的能力现状、优劣与需求。2．粗大动作领域评估的范围在于姿势与移动两大块，评估项目共有72项。主要集中评估儿童坐姿、站姿以及爬、坐、站立、行走、跑、跳、推、端、抛、接、踢、击、拍等动作的平衡性、协调性等。3．精