萧县祖楼镇中心卫生院石立武年2月25日居民健康档案表单目录居民健康档案表单目录居民健康档案表单目录居民健康档案封面个人基本信息表个人基本信息表个人基本信息表个人基本信息表不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。转诊医生〔签字）：（机构名称）1无2有：名称1时间/名称2时间.2第2～5次产前随访服务记录表健康档案编号，但只需填写后7位编码。1无症状2头痛3头晕4心悸5胸闷6胸痛7慢性咳嗽8咳痰9呼吸困难10多饮视力：填写采用对数视力表测量后的具体数值，对佩戴眼镜者，可戴其平时所用眼镜测量矫正视力。医疗机构名称应写全称。1正常2潮红3苍白4发绀5黄染6色素沉着（1〕疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称。□/□/□/□/□/□5其他.宫颈记录大小、质地、有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿；1．本表供居民双向转诊转出时使用，由转诊医生填写。个人基本信息表健康体检表健康体检表健康体检表健康体检表健康体检表健康体检表/mmHg1可顺利完成2无法独立完成其中任何一个动作健康档案编号，但只需填写后7位编码。现有患者性别年龄因病情需要，需转入贵单位，请予以接诊。二、居民健康档案编码血清高密度脂蛋白胆固醇.划，包括诊断计划、治疗计划、病人指导计划等。2粗筛阳性，老年人抑郁评分检查，总分.来自同一医疗机构的会诊医生可以只填写一次机构名称，然后在同一行依次签署姓名。对各类表单中没有备选答案的项目用文5其他.接种的疫苗的名称、接种日期和接种机构。1白酒2啤酒3红酒4黄酒５其他.不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。健康体检表健康体检表健康体检表健康体检表健康体检表健康体检表健康体检表健康体检表健康体检表健康体检表接诊记录表接诊记录表会诊记录表会诊记录表双向转诊表双向转诊表双向转诊表双向转诊表居民健康档案信息卡居民健康档案信息卡居民健康档案信息卡填表基本要求填表基本要求填表基本要求填表基本要求填表基本要求谢谢谢谢