烟台大学文经学院新生家庭经济困难自述情况表学号：姓名:班级:类别具体项目详细内容备注基本情况家庭所在地详细地址个人手机号码家庭固定电话农村还是城镇家庭成员(一起生活的，写明称谓和姓名)提供证明家庭人口(一起生活的)家庭收入家庭劳动力人数父亲劳动方式及年收入提供证明母亲劳动方式及年收入提供证明其他劳动力劳动方式及年收入提供证明家庭总的年收入（上述三个年收入总和）父母下岗情况（城镇学生填写）提供证明家庭是否享受城镇居民最低生活保障（城镇学生填写）提供证明家庭困难患病需要常年治疗的家庭成员及病情提供证明身体残疾的家庭成员及残疾情况提供证明兄弟姐妹上学情况提供证明其他主要困难提供证明学习及生活费用学费、住宿费是否筹齐以后学费来源（自筹或贷款）家庭每月能给予的生活费学生家庭所在地乡镇或街道民政部门意见和签章：公章：经办人鉴字该表由申请认定家庭经济困难学生身份的同学填写，不申请的同学不填该表，请务必客观、认真、仔细填写。