社区慢性病的全科医疗管理技能——社区糖尿病管理糖尿病（DiabetesMellitus）概述IDF全球糖尿病流行趋势预测－－糖尿病患病率持续增加糖尿病前期的患病率持续增加IDF(2006年)数据：糖尿病患者人数TOP10国家（患者年龄20~79岁）惊人的数字惊人的数字糖尿病概述糖尿病的主要症状糖尿病概述特殊类型糖尿病特殊类型糖尿病2型糖尿病的自然病程糖尿病并发症累及全身，危害巨大糖尿病概述中国糖尿病的并发症医疗费用耗费巨大我国几次糖尿病流行病学调查情况糖尿病患病率随年龄增加而增加我国糖尿病的流行特点我国糖尿病的流行特点糖尿病前期已没有城乡差别糖尿病仍是“不查不知道”中年男性是糖尿病的“新军”糖尿病的危险因素我国糖尿病流行的可能原因我国糖尿病流行的可能原因我国糖尿病流行的可能原因我国糖尿病流行的可能原因糖尿病诊断糖尿病诊断标准如何减少糖尿病漏诊率？如何减少糖尿病漏诊率？ADA2010年的糖尿病诊断标准糖尿病的危害糖尿病的后果糖尿病死亡原因糖尿病管理的基本原则和目标血糖控制应重视血糖总体达标餐后血糖达标有助于提高总体血糖达标率糖尿病社区规范化管理糖尿病社区规范化管理糖尿病社区规范化管理社区２型糖尿病患者的发现社区２型糖尿病高危人群的筛查社区２型糖尿病高危人群的筛查社区２型糖尿病高危人群的筛查社区２型糖尿病筛查－－高危人群儿童及青少年中糖尿病高危人群的筛查标准妊娠糖尿病（GDM）的筛查社区２型糖尿病筛查－－高危人群强化生活方式预防2型糖尿病强化生活方式预防2型糖尿病社区２型糖尿病病例管理社区2型糖尿病病例管理（初诊）社区2型糖尿病病例管理（初诊）社区2型糖尿病病例管理（初诊）社区2型糖尿病病例管理（初诊）社区2型糖尿病病例管理（初诊）社区2型糖尿病病例管理（初诊）社区2型糖尿病病例管理（初诊）社区2型糖尿病病例管理（初诊）血糖控制不满意－－患者是否规律用药血糖控制不满意－－患者是否规律用药依从性依从性社区2型糖尿病病例管理（初诊）社区2型糖尿病病例管理（初诊）处理社区2型糖尿病病例管理随访流程图社区2型糖尿病病例管理（初诊）社区2型糖尿病病例管理（初诊）社区2型糖尿病病例管理（初诊）社区2型糖尿病病例管理（初诊）社区2型糖尿病病例管理（初诊）社区2型糖尿病病例管理（初诊）处理处理处理社区2型糖尿病病例管理随访流程图糖尿病社区随访管理糖尿病社区随访管理糖尿病社区分类管理糖尿病社区分类管理糖尿病社区分类管理糖尿病社区分类管理糖尿病患者常规管理定期随访检查项目监测内容社区糖尿病的双向转诊转出（由社区卫生服务机构转向上级医院）转出（由社区卫生服务机构转向上级医院）转出（由社区卫生服务机构转向上级医院）社区糖尿病的双向转诊－－转出社区糖尿病的双向转诊－－转出转出（由社区卫生服务机构转向上级医院）转入（由上级医院转向社区医院）糖尿病的治疗糖尿病的治疗中国2型糖尿病的控制目标!!!Youmakemylifebeautiful!惊人的数字如何减少糖尿病漏诊率？社区2型糖尿病病例管理（初诊）社区2型糖尿病病例管理（初诊）转出（由社区卫生服务机构转向上级医院）糖尿病的治疗