体检表样本已填写最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）xxxx医院健康体检表姓名性别年龄照片身份证号眼科左眼视力：1.0右眼视力：1.0问诊：未诉明显不适眼球：未见明显异常眼底黄斑：未见明显异常眼底动脉血管：未见明显异常检查医生意见：未见明显异常签名：张回海耳鼻喉科病史：无鼓膜：正常症状：无鼓室：正常头颈淋巴结：未触及外鼻：正常听力：正常鼻渎压痛：无乳突：正常鼻前庭：正常耳郭：正常鼻腔黏膜：正常外耳道：正常鼻道：正常咽部：正常扁桃体：正常声音：正常医师意见：未见明显异常签名：谭岳香口腔科牙体：未见明显异常牙周：牙结石口腔黏膜：未见明显异常颞颔关节：未见明显异常颔关节：未见明显异常涎腺：未见明显异常检查医生意见：牙结石签名：彭容内科肝肝脏大小正常，形态规则，轮廓清，表面光滑，实质性回声中等，分布均匀，未见明显结石及肿块声像。门静脉内径正常，内清晰。检查医生意见：未见明显异常签名：刘佳佳胆胆囊大小正常，内透声可，壁薄连续光滑，其内未见明显结石声像。胆总管上段内径正常，内清晰。下段因气体干扰显示不清。胰胰腺大小正常，形态规则，实质回声均匀，未见明显肿块声像，主胰管未见明显扩张。脾脾脏大小正常，形态规则，回声中等，光点分布均匀，其内未见明显肿块声像，肾双肾大小正常，形态规则，轮廓清实质回声低于肝脾，分布均匀，集合系统未见明显分离。外科常规检查呼吸18次／分脉搏75次／分血压70/110/mHg身高：165cm体重：52kg检查医生意见：签名：罗晓雪放射科胸片胸部正位（成人）DR/CR双肺野未见明显主质性病灶，心膈未见明显异常。检查医生意见：签名：刘恋检验科心电图心率72电轴66Rv52.08P波时限100GRS时限92Sv11.39P-R间期150Q-T间期362PR+S3.47检查医生意见：正常心电图签名：王敏/文宇乙肝两对半乙肝表面抗原阴性乙肝表面抗体阴性乙肝e抗原阴性（-）乙肝e抗体阴性乙肝核心抗体阴性检查医生意见：签名：刘菲菲血常规白细胞计数8.46*10^9/L红细胞计数4.78*10^12/L血红蛋白152g/L红细胞压积44.8%平均红细胞体积93.7fL平均红细胞血红蛋白量339pg平均红细胞血红蛋白浓度339g/L血小板150*10^9/L淋巴细胞百分比17.8↓%单核细胞百分比5.2%中性粒细胞百分比76.2↑%嗜酸性粒细胞百分比0.6%嗜碱性粒细胞百分比0.2%血小板分布宽度16.5fL红细胞分布宽度13.8%血小板平均体积10.8fL血小板比积0.16%检查医生意见：淋巴细胞百分比：17.8↓中性粒细胞百分比76.2↑签名：刘志远结果：1.牙结石建议前往口腔科门诊2.乙肝两对半全阴建议前往正规医院注射乙肝疫苗医院盖章体检日期：年月日健康体检表姓名性别出生年月照片身份证号联系请您如实提供既往病史，如隐瞒病史责任自负。（在每一项后面打√）精神病有□无□癫痫病有□无□癔症有□无□严重的神经官能症有□无□吸食、注射毒品史有□无□严重的心脏病、心肌病有□无□慢性肾炎有□无□尿毒症有□无□传染性疾病有□无□影响肢体活动的神经系统疾病有□无□内科血压/mmHg心脏医师意见签名呼吸系统腹部器官神经系统其他外科身高cm体重Kg医师意见签名皮肤颈部脊柱四肢关节肛门生殖器其他眼科裸眼视力右矫正视力右色觉功能医师意见签名左左眼底其他耳鼻喉科听力左耳米右耳米医师意见签名唇腭嗅觉耳鼻咽喉其他心电图检查医师签名：胸部X线检查医师签名：腹部超声检查医师签名：化验单粘贴处（必查项目：血常规、肝功能、肾功能）主检医师签字：体检医院公章年月日体检表姓名性别出生日期近期二寸免冠正面半身彩色照片身份证号出生地民族婚否既往病史眼裸眼视力左右医师意见：签名：矫正视力眼疾色觉耳鼻喉听力左右医师意见：签名：耳疾鼻及鼻窦内科呼吸次/分脉搏次/分血压/mmHg医师意见：签名发育及营养心肺功能肝、脾、双肾腹部查体辅助检查结果胸片医师签名：心电图医师签名：肝肾功能检验师签名：乙肝两对半检验师签名：血常规血型检验师签名：体检结果结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）健康或正常②一般或较弱③有慢性病④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“√”表示：心血管病