深圳市开设路口许可申请表优质资料.doc
上传人:天马****23 上传时间:2024-09-10 格式:DOC 页数:13 大小:466KB 金币:10 举报 版权申诉
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深圳市开设路口许可申请表优质资料(可以直接使用,可编辑优质资料,欢迎下载)深圳市开设路口许可申请表申请人基本情况申请人法定代表人证件名称证件号码地址邮政编码联系方式固定电子邮箱代理人身份身份证号码联系方式固定电子邮箱施工单基本位情况单位名称单位地址邮政编码法定代表人固定施工负责人固定建设用地规划许可证号建设工程规划许可证号申请内容项目名称路口数量路口一所在道路名称所在道路等级路口宽度m路口类型□临时□长期路口性质□机动车出入□行人出入□消防应急申请期限年(从年月日起至年月日止)中心线与路缘石线交点坐标X-Y-与最近交叉口的间距m路口转弯半径m路口二所在道路名称所在道路等级路口宽度m路口类型□临时□长期路口性质□机动车出入□行人出入□消防应急申请期限年(从年月日起至年月日止)中心线与路缘石线交点坐标X-Y-与最近交叉口的间距m路口转弯半径m申请占用(挖掘)面积沥青路面长m宽m面积m2水泥路面长m宽m面积m2人行道长m宽m面积m2绿化空地长m宽m面积m2开设理由说明申请开设位置平面简图申请材料清单申请日期申请人签名或盖章深圳市开设路口许可申请表(样表)申请人基本情况申请人深圳市XX法定代表人张三证件名称身份证证件号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX地址深圳市XX区XX路XX大厦邮政编码518000联系方式固定XXXXXXXX138XXXXXXXX电子邮箱代理人李四身份公司职员身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX联系方式固定XXXXXXXX150XXXXXXXX电子邮箱施工单基本位情况单位名称XXXX单位地址深圳市XX区XX路XX大厦邮政编码518000法定代表人王五固定XXXXXXXX139XXXXXXXX施工负责人赵六固定XXXXXXXX135XXXXXXXX建设用地规划许可证号深规土许XXXXXXXX号建设工程规划许可证号深规土建许字XXXXXXXX号申请内容项目名称XXXX路口数量XXXX路口一所在道路名称XXXX所在道路等级XXXX路口宽度XXXXm路口类型□临时长期路口性质机动车出入□行人出入□消防应急申请期限X年(从201X年X月X日起至201X年X月X日止)中心线与路缘石线交点坐标X-XXXXY-XXXX与最近交叉口的间距XXXXm路口转弯半径XXXXm路口二所在道路名称XXXX路所在道路等级支路路口宽度XXXXm路口类型□临时长期路口性质□机动车出入行人出入□消防应急申请期限X年(从201X年X月X日起至201X年X月X日止)中心线与路缘石线交点坐标X-XXXXY-XXXX与最近交叉口的间距XXXXm路口转弯半径XXXXm申请占用(挖掘)面积沥青路面长XXXXm宽XXXXm面积XXXXm2水泥路面长XXXXm宽XXXXm面积XXXXm2人行道长XXXXm宽XXXXm面积XXXXm2绿化空地长XXXXm宽XXXXm面积XXXXm2开设理由说明附开设理由申请开设位置平面简图附简图申请材料清单1、申请单位法定代表人证明书2、法人授权委托书证明3、被授权人身份证4、《建设工程规划许可证》5、设计文件和图纸……申请日期201X年X月X日申请人签名或盖章李四深圳市建设工程施工许可(提前开工核准)申请表(市政公用及配套专业工程、其他工程)项目名称工程名称项目是否第一次申办施工许可证□是□否申请单位(应包含所有建设单位)法定代表人身份证号码建设单位项目负责人联系及移动申请经办人姓名联系传真移动建设单位质量主任姓名建设单位安全主任姓名移动移动施工单位质量主任姓名施工单位安全主任姓名移动移动施工单位联系人移动建造师执业注册号移动监理单位联系人移动项目总监执业注册号移动勘察单位联系人移动设计单位联系人移动总投资(万元)结构资金来源政府%;国有%;集体%;私营%;外资%;其他%本次发包工程级别□一级□二级□三级合同造价(万元)工程地址工程所在区域□龙岗区□大工业区□盐田区□罗湖区□福田区□保税区□南山区□宝安区□光明新区合同开工日期合同竣工日期申请事项:□1、施工许可;□2、提前开工核准;本次申请工程专业范围:(下列项内容将记入施工许可证,请认真填写,并与施工合同、施工图纸等保持一致。)七通一平工程□万平方米给水管道工程□米挡墙护坡工程□长:米宽:米高:米给排水构筑物工程□软基处理工程万平方米泵站工程□平方米道路工程长:米宽:米电信管道工程□米桥梁工程□座电力管道工程□米隧道工程□长:米宽:米高:米路灯照明工程□座排水管道工程□雨水管:米□污水管:米道路改造工程长:米宽:米排水箱涵工程□长:米宽:米高:米